Годен ли в армию?

Тема в разделе "Кардиология", создана пользователем Meggasale, 8 сен 2018.

  1. Здравствуйте Уважаемый Доктор! Сделали Эхо КГ с ТДИ. Аппарат VIVID-7. Скажите пожалуйста, имеется ли изменение геометрии левого или правого желудочка сердца? Сын призывник. Ритм синусовый ЧСС 58 в мин. Аорта диаметр на уровне аортального клапана 29 мм. Восходящий отдел 27 мм. Левое предсердие передне-задний размер 36 мм. 4-х камерная позиция 38/45 мм. Левый желудочек: КДР 49 мм. КСР 33 мм. Показатели ЛЖ М режим КДО 115 мл. КСО 44 мл. УО 71 мл. ФВ 62% ФУ 33%. Толщина МЖП (д) 8,5 мм. МЖП (с) 13 мм. Толщина задней стенки (д) 8,5 мм. (с) 13,6 мм. Диаметр выходного тракта ЛЖ 23 мм. Скорость кровотока 1,0 м/сек. Систолический градиент в выходном отделе левого желудочка 4,0 мм. Hg. Тканевая допплерометрия диастолического подъема основания сердца Медиально 0,17 Em. М/с 0,08 Am. М/с 5,1 TE/Em. Лотерально 0,20 Em. М/с 0,08 Am. М/с 4,4 TE/Em. В полости ЛЖ от верхушечной области к н/3 МЖП два дополнительных линейных эхо + сигнала. Сократимость миокарда ЛЖ: удовлетворительная. Индекс локальной сократимости миокарда 1. Правое предсердие: размер в 4-камерной позиции 39/47 мм. Правый желудочек: передне-задний размер (М-режим) 24 мм. Систолическое давление в ЛА (по ТР. Yock) 28 mmHg. Межпредсердная Межжелудочковая перегородки: без дефектов. Аортальный клапан максимальная скорость (систола) 1,2 м/с максимальный градиент (систола) 5,8 мм. Hg. Площадь эффективного отверстия 3,4 см 2, что-то еще (плохо отпечаталось) 22 мм. Митральный клапан: Е 0,87 м/с А 0,46 м/с Е/А 1,9 макс градиент (диастола) 3,0 ммHg ВИР 74 мсек. ДТ 167 мсек регургитация 1 степени площадь эффективного отверстия 4,5 см 2. Легочная артерия диаметр ствола 25 мм. Клапан легочной артерии: максимальная скорость (систола) 0,88 м/с максимальный градиент (систола) 3,1 мм Hg. Регургитация 1 степени АТ 150 мсек что-то еще 0,41. Трикуспидальный клапан Е 0,72 м/с. А0,52 м/с Е/А 1,4 макс градиент (диастола) 2,0 ммHg регургитация 1-2 степени градиент регургитации 23 ммHg. Перикард не изменен. ЭКГ: угол альфа 71, Вертикальное положение ЭОС, ритм нерегулярный синусовый, QT корр. 358 мс (в еще одной ЭКГ есть QTкорр. 405 мс) ЧСС 60 и 53, Профиль АД лев. Рука 120/7,120/6,105/6,100/70 Правая рука 125/8,120/7,105/65. ВЭМ: макс. Дост. Нагруз. 150 макс. Дост. ЧСС 161 макс ДП 216 ВЭМ прекращена в связи с достижением субмаксимальной ЧСС. Проба отриц. Коронарный резерв сохранен Толерантность к физ. Нагр. Высокая Реакция АД на нагрузку астеническая – недостаточный прирост. Восстановление АД на 2 мин. Отдыха Зарегестрированы еденичные ЖЭС. РЭГ Слева и справа тонус мозговых сосудов в пределах нормы, сниженное кровенаполнение артериальных сосудов мозга. Сосуды артерий глазного дна сужены, извиты. Диагноз: МАС Аномальные хорды в полости левого желудочка. Синусовая брадикардия ЧСС 53 в мин. Редкие желудочковые экстрасистолы. Мигрень без ауры. Раньше ставили еще диагноз пролапс передней створки МК на 3,2 см., сейчас не ставят. А разве он может исчезнуть? По другим обследованиям диагнозы: Нефроптоз справа 1 ст. (правая почка опущена на 86 мм от диафрагмы (стоя), р-р 102 на 40, смещается на 1 позвонок книзу с ротацией почки во фронтальной оси, р-р левой 110-50, без нарушения функций. Кифоскалиоз грудного отдела 1 ст., Остеохандроз грудного отдела позвоночника 2 ст., по ЖКТ Дуоденопатия эритематозная, катаральный проктосигмоидит, Артроз челюстного сустава 1 ст., в детстве был поставлен диагноз плоскостопие, (сейчас рентген не назначили, хотя ноги устают быстро), ВСД по ваготоническому и кардиальному типу, НЦ астения, изогнутая форма желчного пузыря. В 1 год 3 мес. Перенес вирусно-бактериальную бронхопневманию острое течение ДН-П, вторичная миокардиодистрофия, неполная блокада пр. Ножки п. Гисса, панкреатопатия, в связи с тяжестью заболевания неделю находился в реанимации, до этого долго не могли поставить правильный диагноз, потом сказали что не выживет. Болел часто (ангины, бронхиты, ОРВИ, насморк и т.п.) в детстве и сейчас тоже часто. В школе и университете всегда был в подготовительной группе по физкультуре. Состоит на диспансерном учете по ВСД. Кроме того у сына почти постоянно держится температура 36,9 37,37,1. До 37,5. Но врачи на его вопрос отчего t отмалчиваются. Давление чаще понижено. Быстро устает, одышка, в общем самочувствие не очень, на спирометрии – возраст легких 28 лет и одышка (сыну 22 года). Биохимич. Анализ крови. Билирубин общ. 12,48 мкмоль, связанный 2,1, креатинин 58, общий белок 83,2, АЛаТ 0,69 ммоль, АСаТ 0,35, альбумин 42, глюкоза 4,4. Свертываемость крови 4 мин. Тромбоциты 149. Нам сказали, что сын будет годен к военной службе с незначительными ограничениями, я очень переживаю. Простите что так много написала, но у меня ощущение, что все органы хоть с небольшой но все-же патологией. Скажите пожалуйста доктор, а не подходит ли все это под статью Расписания болезней «Наследственные нарушения соединительной ткани (в том числе дисплазия соединительной ткани с нарушением анатомии органа или его функции», так как практически все такие — же болезни и у меня, только некоторые из них в более поздней стадии – хр. Пиелонефрит, хр. Холецистит, дискнезия ж.в. путей, язва ДПК, артроз суставов, остеохондроз, НЦД, частые мигрени и так далее. Очень прошу Вас ответить мне. Заранее благодарю.
     
  2. Ninteroo

    Ninteroo

    Мужской
    " Раньше ставили еще диагноз пролапс передней створки МК на 3,2 см., сейчас не ставят. А разве он может исчезнуть? » Да, конечно.*Годность к воинской службе определяется врачедбной комиссией военкомата, я не владею в полном объеме критериями степеней годности.*Из того что Вы написали – что касается сердца (про другие заболевания – спрашивайте у соответствующих специалистов) – по данным проведенных исследований значимой патологии не выявлено…
     

Поделиться этой страницей