Здравствуйте! Моя знакомая хочет узнать. У нее частые головокружения после сна, тошнота, легкое онемение языка и нижней губы. При УЗИ с цдк и дс заключение: патологии ОСА, НСА, ВСА не выявлено. Диаметры артерий в норме, ход не нарушен. АСБ нет. Флебэктазия внутренних яремных вен до 20 мм справа и слева. Усиление ЛСК по позвоночным венам до уровня С6 до 0,84 м/с справа до 0,8 м/с слева (мышечное сдавление) — норма до 0,3 м/с. Аномалии входа правой и левой позвоночной артерии в костный канал-высокое вхождение С4 с градиентом ЛСК 50% при входе слева и справа. Снижение ЛСК в ВББ по позвоночным артериям с С6-С2 справа на 40% слева на 40%. Вертеброгенное влияние на ЛСК по позвоночным артериям при поворотах головы налево на 10% направо 10%. При ТКДГ: ЛСК по ПМА, СМА, ЗМА симметричны без признаков ангиоспазма и стенозирования. Усиление ЛСК по вене Розенталя до 0,2 м/с (умеренная внутричерепная гипертензия). Снижение ЛСК по основной артерии при поворотах головы налево на 5% направо на 5%. Виллизиев круг замкнут. Мозговой резерв в норме. Гемодинамически значимых изменений со стороны мозгового кровотока не выявлено. Каковы методы лечения при таком заключении и при таких симптомах?
Здравствуйте! Мой знакомый так бы ответил Вашей знакомой, если бы она сама захотела узнать. Ключевые слова: Мозговой резерв в норме. Гемодинамически значимых изменений со стороны мозгового кровотока не выявлено. – реальной опасности нет. Аномалии входа правой и левой позвоночной артерии в костный канал-высокое вхождение С4 с градиентом ЛСК 50% при входе слева и справа. Снижение ЛСК в ВББ по позвоночным артериям с С6-С2 справа на 40% слева на 40%. Вертеброгенное влияние на ЛСК по позвоночным артериям при поворотах головы налево на 10% направо 10%. – мануальная терапия на шейном отделе категорически противопоказана. Мой совет- периодически курсы консервативной сосудистой терапии – циннаризин, стугерон по 1-й т у и в, беллатаминал 1 т у и в (поь месяцу, аспирин (если в норме желудок – 1\4 табл утром 2 р в неделю, венотоники (троксевазин, детралекс, эскузан – на выбор – это – длительно не менее полугода), мочегонные травяные сборы – почуток Никакой ЛФК, ФТ и массажа шеи и воротниковой области (это почему-то все очень любят назначать.) И еще – возможно очень осторожно и грамотно, точечно – поработать с мышцами шеи (не массаж!), что бы освободить кровоток и особенно отток, потому что диагноз Ваш предположительно – начальные проявления венозной дисциркуляторной энцефалопатии на фоне шейного остеохондроза.