Добрый день! Мне 19 лет, рост 154 вес 44 кг. 4 месяца назад стала плохо чувствовать себя, одышка, тахикардия, на левой стороне спать не могу почему-то, чувствую иногда перебои в сердце (аритмию), иногда бывает экстрасистолия (как будто сдавливает в груди и сжимает сердце, я быстро стараюсь вдохнуть и вроде проходит, но чувство после этого какое-то непонятное, сердцебиение появляется), иногда давления скачит вверх, но еще в придачу есть ВСД и страдаю паническими атаками, быстрая утомляемость. Начала обследование с УЗИ там сказали ПМК-1 ст с незначительной недостаточностью, в ЛЖ есть хорда, недостаточность ТК незначительная, и потом сделала УЗИ через пищевод есть ДМПП 0,5-0,6 см. Потом ходила сутку с холтером там примечания в краткости АД днем среднее 129/86, ночью 106/68, но еще регестрируется миграция водителя сердечного ритма на предсердиях. Кардиолог пока назначила лечение, Тридуктан 2 р. В день, бисопролол 2,5 2 р в день (но я пью по 1,25, потому что потом тошнит от него), афобазол 3 р в день, и цефасель 10,2 р. / в день (это мне сказала принимать эндокринолог раньше еще были проблемы со ЩЗ). И кардиолог посоветовала сделать коррекцию порока эндоваскулярно. Какие прогнозы если не делать эту коррекцию? И подходит ли моим симптомам это лечение?
Что касается лечения порока, то «это дело с кондачка не решается». Надо смотреть протокол эхокардиографии полностью. Надо также делать холтеровское мониторирование ЭКГ. Аритмия аритмии рознь. Впрочем, в любом случае с вами, помимо кардиолога, должен заниматься психотерапевт.
1) ЭхоКГ – Аорта 2,0 см/ 2,4 см (N до 4 см) Легочная артерия N. Камеры сердца: ПЖ 2,0 см (N до 2,9 – 3,0 см), ПП не увел. ЛП 2,2 см (N до 4,0 см), ЛШ: КДР 3,7 см (N до 5,8) КСР 2,5 см Сократительность миокарда – удовл. Стенки ЛЖ 0,7 – 0,7 см (N 0,6 – 1,1) ФВ – 59%. Перикард не расширен. Клапаны: МК передняя створка пролап. До 0,4 см, фиброз +, регургитация +. АК – б\о регургитация – р – 5 мм. Ртст.,, ТК б\о регургитация +, р- 4 мм. Рт. Ст… Допол. Данные: В средней трети ЛЖ – доп поперечная хорда. В центральной части МПП дефект до 0,5 – 0,6 см со сбросом слева на право. Итог: ПМК 1 ст, с недостат, Недостат ТК незнач., Наличие ВОВ. 2) Мониторинг холтер – Примечания: АД нормированное, тип dipper (норм снижения ночью) Средний АД в активный период 129\86, максимальное АД в активный период 156\106 минимальное в активный период 106\68 среднее АД в пасивный период 118\71 максимальное в пасивный период 130\87. За весь период наблюдения среднее АД 125\81. Ритмы синус. Чсс 55-126 уд. Средняя частота в день 85 уд, ночью 67. От начала мониторинга и к 15,20 регестрируется синусовая тахикардия (не нарушенного характира) Постоянно регистрация миграция водителя ритма на предсердиях. Потом последние анализы ЩЗ – ТТГ 4,422 норма 0,4-4,0, Тироксин свободный 1,50 норма 0,89 – 1,76. Антитела к тиреопероксидазы 74,00 – негативный < 35, позитивный > 35. Еще один специалист (кардиолог) по симптомам и этих данных поставила диагноз НЦД с кардиальным синдромом, симпатико – адреналовые кризы, и остеохондроз позвоночника. Так сказала поделать массаж 10 курсов шейно-грудного отдела и электросон. И сказала делать коррекцию порока. И вот меня интересует какой прогноз если не делать коррекцию? И может ли порок давать такие симптомы как сейчас у меня есть? Лечение уже прохожу 2 недели (то что я вам писала выше) но все-равно бывают боли в сердце. Пью афобазол а тревога все-равно иногда есть (и вправду к психиатру надо).
Симптомы ваши действительно носят психогенный характер и с пороком сердца не связаны, но закрытие ДМПП, тем не менее, можно обсуждать.