Здравствуйте, Николай Владиславович! Мне 32 года и об остеохондрозе я и не подозревала в таком молодом возрасте. Предыстория: 12 лет назад я упала на льду прямо на попу. Очень сильный болевой шок. Несколько недель болел копчик, прошло. Но через год-полтора при продолжительном сидячем положении ноющая боль вернулась. Расхожусь – пройдет. Делала рентген – он ничего не показал. Пару лет назад (после вторых родов) стала замечать, что «отстегивается» спина при наклоне (допустим кладу ребенка в кроватку), а потом боли усилились и я уже 1,5 года живу с этим. Изначально грешила на неудобный диван, потом на внутриматочную спираль. Избавилась от всего этого, а боль осталась. Поход к неврологу: назначен МРТ, рентген в 2-х проекциях, магнит, уколы 1) в/в эуфиллин – 5,0, анальгин 2,0, физ р-р; 2) дексалгин 2,0+ физ. Р-р в/в – или порошки Нимесил; 3) мидокалм в/м. Из всего пока сделала МРТ, и пару раз посетила физиокабинет. Результаты МРТ пояснично-кресцового отдела: дегенератирные изменения межпозвонковых дисков 1-2 ст. Центральные протрузии дисков L4-S1. Опишу все, т.к. в этом не разбираюсь. На серии томограмм поясн. Отд. Позвон-ка получены Т1, Т2 ВИ в аксиальной и сагиттальной проекциях. Физиологический лордоз сглажен. Ось позвоночника не изменена. Определяется небольшое снижение интенсивности сигнала межпозвонковых дисков, снижение высоты дисков L4-S1 с централ. Протрузиями сагиттальным размером 4 мм с небольшим воздействием на дуральный мешок. Выявляются изменения сигналов от субкортикальных отделов тел L4, L5 позвонков по типу Модик 1 (отек костного мозга). Суставные пространства дугоотросчатых суставов обычной формы. Спинной мозг с четкими контурами, однородной структуры. Спинномозговой канал не расширен. Конус спинного мозга, терминальная нить не изменены. Сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне L5,18 мм. Врачам нашей поликлиники я доверяю с трудом. Дайте профессорское заключение моему заболеванию. Объясните заключение МРТ и стоит ли делать рентген. Чем мне могут помочь назначенные лекарства или здесь требуется совершенно иное лечение?
Оксана, это называется кокцигодиния (почитайте). Она возникла после первой травмы, потом усугубилась беременностью и родами, а в дальнейшем боли распространялись и поддерживались засчет изменений связочного аппарата таза – многие связки идут от копчика, в том числе и к органам малого таза – придаткам матке и др, Возникает вторично деформация (засчет перенапряжения связок и мышц) и перекос таза и позвоночника, нарушения микроциркуляции и др… Решение всему – грамотная и настойчивая мануальная терапия – копчика и всех связок и мышц тазовой области. На МРТ все у Вас в допустимых пределах, больше ничего обследовать не надо, только решите проблемы с гинекологией, если они есть, они могут поддерживать боли. Все восстановится полностью. Если сможете попасть ко мне в Москву – звоните, Есть еще тема памяти и страха тканей – почитайте у меня на сайте – это решается параллельно, но требует несколько иных подходов, если это понадобится. Удачи и полного здоровья в Новом году!
Спасибо, Николай Владиславович и за ответ и за приглашение. Я узнала о «кокцигодинии» и хочу уточнить, что боли у меня не в копчиковой области теперь, а в пояснице. По гинекологии у меня загиб матки кзади, при пальпации болезненный. Я предполагаю, что данную боль могло спровоцировать мое давнее падение на копчик и тем самым произошло какое-то смещение или сдавливание между позвонками и котороее проявилось сейчас в виде неприятных болей. Права ли я? Если я Вам отправлю сканированные снимки МРТ, вы сможете их просмотреть? На них в области протрузии диска на позвонке «белое» пятно. Я не спец. И невролог, похоже, тоже. Вначале она обратила на это внимание, а потом отмахнулась и поставила диагноз остеохондроз. На данный момент я проставила те уколы с эуфиллином и мидокалм – это дало кратковременное облегчение на период лечения. Сейчас все вернулось. Хожу на физио: УВЧ с гидрокортизоновой мазью и Д'Арсонваль. А по поводу мануальной терапии, спасибо. Буду искать в нашем городе хорошего мануальщика.
По первой части, Оксана, абсолютно правы-, но только в сочетании с тем, что я писал о перекосе таза (боли в пояснице, хоть и далеко от копчика, но с ним связаны исторически). Насчет белого пятна – я представляю, о чем идет речь, и снимков не надо). Это хронический воспалительный процесс (неинфекционный) вокруг измененного диска с разрежением ткани позвонка, этот участок постоянно раздражен и может быть уже самостоятельным источником боли длительное время (годы), пока не успокоится. Помогают при таких ситуациях (уменьшают воспаление) полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, – 6, и особенно -9. Длительно – месяцами или постоянно по 3-5 г в сутки. Действуйте, с Новым Годом!