Забрала скорая в отделение неврологии с симптомами: мышечные спазмы левой ноги (от ягодицы под колено и икроножная мышца), онемение левой части тела (рука (полная потеря чувствительности пальцев), нога (полная потеря чувствительности пальцев и стопы), лицо и затылочная часть) потеря координации движения, снег перед глазами, единичная рвота, но постоянно тошнит. МРТ поясничного отдела показало секвестированную грыжу, в связи с чем и проводили терапию, хотя спина вообще не болела. МРТ головного мозга провели только через 10 дней госпитализации и установили дифферинцированный обьемный процесс в области моста и единичный очаг левой лобной доли вероятно дисциркуляционного характера. Инфекционист после проведения анализов исключил вирусы и вновь направляет к хорошему нейрохирургу. Пишет что была ОНМК и сейчас ХНМК… Хотя в принципе (прошло уже 4 месяца) функции руки и ноги восстановлены на 80%, но заторможенность реакций и путанность мыслей остается. Очень сильные головные боли. Давление очень скачет (от 100 /65 пульс 120 до 182/100 пульс 87) вообще пульс 90-100 постоянно в спокойном состоянии лежа). Были носовые кровотечения и единичная рвота. Нейрохирург, консультируя МРТ рекомендовал оперировать грыжу, но по поводу головы разводит руками. Говорит что данных за обьемный процесс нет… Но если это не опухоль и не инфекционнка, то возможно это был инсульт, который «прозевали», пока лечили грыжу? И нужно ли оперировать грыжу, если боли в спине нет и в принципе мама уже ходит по квартире самостоятельно и даже занимается хозяйством…? Участковый невропатолог посоветовал проколось солкосерил? Нужно ли это… Просим Вашей консультации как действовать дальше, возможно провести какие то еще исследования?
О какой опреации можно говорить! Ваша мама еле выжила. С грыжей она проживет сто и более лет. Тем более, что симптомов от грыжи нет. Естественно это был инсульт! И нужно было лечить инсульт, а не грыжу. Не нужен Вам никакой солкосерил. Господи, Вы где живете, что дают такие рекомендации? Нейрохирург, инфекционист говорят что нет объемного процесса – а как же заключение МРТ – «дифферинцированный обьемный процесс в области моста» Или Вы описались? Исследование нужно только одно – контрольное МРТ. И осмотр окулиста. (глазное дно, поле зрения. Осмотр ЛОР врача – проверить глоточный рефлекс, фонацию. Второе – обязательно хорошая консультация терапевта или кардиолога – для подбора препаратов и коррекции АД, иначе у Вашей мамы второй инсульт будет. Никаких операций! Вашей маме достаточно сейчас – кардиомагнил. Или тромбоасс или агринокс. И хватит. Если препараты рецептурные – выпишите рецепт у врача. Если по данным МРТ данных за объемное образование не будет – можно поделать гирудотерапию (пиявки). При чем очень хороший эффект дают и при остеохондрозе, а уж при давлении просто показаны.
Доброго времени суток многоуважаемый Андрей Анатольевич! Дословно заключения МРТ звучит так: 24,10,2012 – МР признаки структурных изменений в области моста неясного генеза. Единичный очаг левой лобной доли, вероятно дисциркуляционного характера. МР картина правостороннего гайморита. Рекомендовано МРТ контроль в динамике, при необходимости с контрастным усилением. 25,10,2012 (головной мозг + контраст (Томовист 20,0 в/в) – МР признаки структурных изменений в области моста (дифференцировать обьемный процесс и изменения воспалительного характера). Единичный очаг левой лобной доли, вероятно дисциркуляционного характера. МР картина правостороннего гайморита. Рекомендовано МРТ контроль в динамике, при возможности ПЭТ с метионином. DS инфекциониста: Структурные изменения в области моста. Неопроцесс? Энцефалит? Состояние после ОНМК? Левосторонний гемипарез, ХНМК на фоне герпетической (HSV 1/2, CMV, EBV, VZV, HHV6,7,8t) инфекций, неактивная фаза, токсоплазменной инфекции вне реактивации. В принципе (я конечно далек от медицины) но лабораторная катрина вирусов точно такая же как по данным еще 2001 года (нашел в медицинской катрочке мамы). Показатели не изменились. А все эти вопросы в диагнозах очень тревожат… Я так понимаю что инсульт вообще не рассматривается в официальных записях, или ОНМК это он и есть? А на МРТ очаг вроде должен быть виден справа (отняло ведь левую сторону)? Но там кроме гайморита ничего нет… Или вот эта неясность в районе моста тоже может давать такую клиническую картину. Судя по всему с «обьемным процессом» я действительно ошибся… (от страха за маму не сосредоточен) инфекционист написала, что его надо исключить при помощи исследования «ОФЭКТ» и LP исследования. А обьемный процесс я так понимаю это онкология? Мама сейчас и слышать не хочет о пункции… Физкультурой да силой воли подняла себя на ноги. Она вообще уникальный» боец», очень терпеливая. Она перенесла 7 операций (в том числе разлитой перитонит, 2 ущемленные грыжи, острый кальпулезный холецистит…) и каждый случай скорая-операционная. На фоне не очень хорошего здоровья родила троих здоровых детей. Хочется о ней позаботится, разобраться как ей помочь да еще при этом поменьше волновать и мучать малоэффективными процедурами. Хочется чтобы она жила долго. Она отказывается признавать то, что это был инсульт (ведь это инвалидность а она ни за что не признает себя человеком с ограниченными возможностями!) и врачей вокруг «убеждает» что это просто грыжа помучила ее… Кровь из носа-" сосуды слабые» Слабость и сознание путается- это от лекарств и капельниц последствия «сколько химии влили» … Но вот я давление ей контролирую и понимаю что тут что-то очень непростое, хотя виду не показываю… Определиться бы с точным диагнозом! А Солкосерил… Молодая невропатолог из поликлиники прослышала об исследованиях (Г. Р. Табеева, Ю. Э. Азимова и многих других)» назначение солкосерила обосновано при… Ишемии миокарда и головного мозга (черепно-мозговая травма, ишемический и геморрагический инсульт) … » вот и «подсказала» проколоть по 2 мг в/м в день, но я вовремя проконсультировался с Вами… Спасибо огромное за помощь! Теперь вот понимаю что это могло быть ошибкой… Скажите пожалуйста, после вот этих моих «уточнений" ситуации Ваши рекомендации еще остаются в силе?
Огромное спасибо за уточнение. Скорее всего это был стволовой инсульт. Еще раз повторюсь – бог поцеловал Вашу маму, что она осталась жива. Почему симптоматика с этой стороны – потому что стволовой. Я не против солкосерила как такового, хороший препарат, просто при такой локализации патологического процесса человека лучше не трогать, ничего не стимулировать и не делать ИБД (иммитацию бурной деятельности). Организм сам себя стабилизирует потихоньку, не надо его стегать. Нужно чуть помогать и направлять. Диагноз (хоть я и не последняя инстанция) – но виден сразу. И он ясен. Все остальные рекомендации прежние – «осмотр окулиста. (глазное дно, поле зрения. Осмотр ЛОР врача – проверить глоточный рефлекс, фонацию. Второе – и самое главное, обязательно хорошая консультация терапевта или кардиолога – для подбора препаратов и коррекции АД, иначе у Вашей мамы второй инсульт будет. Никаких операций! Вашей маме достаточно сейчас – кардиомагнил. Или тромбоасс или агринокс. Ну может быть еще легкие сосудорасширяющие типа цинноризин, агапурин. И хватит. Если препараты рецептурные – выпишите рецепт у врача. Поделайте гирудотерапию (пиявки). При чем очень хороший эффект дают и при остеохондрозе, а уж при давлении просто показаны» Да кстати – раз Ваша «мама уже ходит по квартире самостоятельно и даже занимается хозяйством» – о какой пункции идет речь? Икслючить инфекционный процесс? Если бы инфекционный процесс был в области моста – Ваша мама лежала бы без сознания. Удачи и здоровья Вашей маме.