На УЗИ в октябре сказали, что ребенок сидит низко Роды прошли нелегко как для меня, так и для малыша соответственно, тренировочные схватки начались в 10 вечера 28-го декабря, а родились мы только 30-го в 00,35. В пять вечера 29 го вскрыт пузырь, при родоразрешении использовали капельницу с окситоцином. В результате у нас было обвитие пуповиной вокруг шеи и туловища (длинная пуповина). Ребенок закричал сразу. При рождении масса – 3580, рост – 53, окружность головы – 36, окружность груди – 35. По Апгар 9/10. Педиатры по рождению отметили большую голову и большой родничок. Нас выписали, но т.к. у меня было мало молока, а докармливали немного, у нас не проходила физиологическая желтуха, направили в патологию новорожденных. Там сделали УЗИ (данные из выписки): Б/ж: d=s=6 мм; Третий желудочек: 3 мм; Четвертый желудочек: 4 мм; Сосудистые сплетения: слева с кистой 16 на 12 на 12; Субэпиндимально слева киста 7 на 6 на 6; Все остальные обследования показали хорошие результаты. Нас выписали и сказали в три месяца повторить УЗИ головы. Через три месяца следующие результаты: МПБ: 0,7 см, по конвексу ликворная прослойка 0,6 см. Рисунок извилин – отчетливый Б/ж: 0,7 см; Третий желудочек: 0,6 см; Четвертый желудочек: 0,4 см; Сосудистые сплетения – не изменены Ц. Смычка (? Возможно, неправильно) – 0,6 см В каудоталамической вырезке S два анэхогенных образования 0,8 см и 0,3 см Заключение: расширение МПБ, боковых, третьего желудочков, субарахноидальных ликворных пространств. Субэпидермальные кисты слева. Ребенку 3,5 месяца. Вскармливание смешенное. Развивается по своему возрасту: гулит, держит головку, тянется и играет игрушками. Голову на животе держит уверенно. За всю жизнь срыгнул 3-4 раза (2-3 раза после начала приема диакарб + аспаркам). Синдрома «заходящего солнца» нет. Ручки не в кулачках. Плачет только по поводам. Спит нормально (с 21,00 до 4-5 утра не просыпаясь). До приема диакарб + аспаркам днем спал только на прогулке и по 30 мин 2 раза. После начала приема спит с 10,00 до 11,30, на прогулке, с 15,00 до 17,00. Есть небольшой тремор подбородка (когда голенького несешь в ванную), незначительный тремор рук (заметил только врач при осмотре – дома не замечали). Родничок до сих пор достаточно большой (4*4 см). На голове просматривается венозный рисунок. Не совсем уверенно держит голову, когда носим вертикально. При подъеме со спины за руки голова запрокидывается. Анализы крови в порядке. Окулист смотрел – глазное дно в порядке. Окружность головы – 42-42,5 (измеряли несколько врачей и сами) Окружность груди – 41-41,5 Достаточно большая голова у мамы и у дедушки по материнской линии. Невролог в поликлинике: ставит диагноз гидроцефальный синдром. Контроль УЗИ – через 2 месяца Невролог (платный прием, профессор, практикует частно, считается одним из лучших в городе): диагноз смешанная субкомпенсированная гидроцефалия. Контроль УЗИ через месяц. Невролог (платный прием, практикует в мед. Учреждении, ведет частный прием): диагноз смешанная субкомпенсированная (ставит знак вопроса) гидроцефалия. Контроль УЗИ – через месяц. Выполнить УЗИ шеи и сосудов (подозрение на слабый отток крови). Детский нейрохирург (практикует в областной детской больнице) диагноз смешанная гидроцефалия, операция не показана. Наблюдение. Контроль УЗИ – каждый месяц Все назначают лечение: диакарб + аспаркам + кто что от себя (элькар, глицин, цинаризин, пантогам). В связи с этим вопросы: 1. Насколько оправдан диагноз врачей и назначаемое лечение исходя из клинической картины и данных УЗИ? 2. Требуется ли делать КТ и/или МРТ? 3. Мы принимаем диакарб + аспаркам. Необходимо ли это в данном случае?
Ответы: 1. Диагноз врачей и назначаемое лечение исходя из клинической картины и данных УЗИ – оправданы 2. Желательно с делать КТ или МРТ 3. Прием препаратов оправдан. Доктор, Тараканов О. П.