Мне 27 лет. Не употребляю алкоголь и не курю. Мясное ограничено, в основном рыба, курица. У мамы была язва желудка, следом рак с летальным исходом. Недели три назад появились боли в желудке и сильное жжение слева под ребрами. После приема пищи боль не проходила, а ночью усиливалась и не давала спать. Сделала ФГС, УЗИ и анализ крови. По анализам все в норме, кроме билирубина (53,4). ФГС: просвет пищевода не деформирован, кардия смыкается. Слизистая пищевода гиперемирована в н/з, над кардией цирулярно три эрозии до 1,5 см. Кровотечения нет. Желудок расправился, не деформирован. Натощак в просвете значительное кол-во секреторной жидкости и желчи, хлопья слизи и желчи. Складки желудка высокие, эластичны. Перистальтика активная. Слизистая ярко диффузно гиперемирована во всех отделах. В антральном отделе у привратника единичная эрозированная папула 0,4 см, кровотечения нет. Привратник функционирует. Просвет луковицы и 12 п кишки не деформирован. Слизистая луковицы геперимирована и умерено отечна. Слизистая 12 п кишки пастозна, с лимфангиоэктазами. Большой дуоденальный сосочек не доступен осмотру. В просвете кишки значит кол-во желчи, рефлюкс ее в просвет желудка и пищевода. Заключение: дуоденогастральный и гастроэзофагельный рефлюксы желчью натощак. Эрозивный рефлюкс-эзофагит ст. В, эрозивный антральный гастрит, ассоциированный с рефлюксом желчи. Поверхностный дуоденит с признаками лимфостаза. Косвенные признаки паталогии панкреато-билиарной сис-мы. НР не обнаружен. УЗИ: Печень: доступ достаточен, расположена типично. Размеры нормальные. Контуры четкие, ровные. Эхогенность средняя. Эхоструктура однородная. Сосудистый рисунок не изменен. Внутрипеченочные протоки не расширены. Патологические объемные образования не определяются. Желчный: положение обычное. Форма неправильная – за счет перегиба в области тела S-образный ж.п. стойкая деформация. Размеры нормальные. Эхогенность стенок повышена. Степень изменения стенок умеренная. Содержимое неоднородное, эхогенная взвесь. Поджелудочная: доступ достаточен. Размеры нормальные. Форма без особенностей. Контуры четкие, ровные, дифференцируется отчетливо. Эхогенность соотв. Возрасту. Эхоструктура однородная. Патологические объемные образования не определяются. Взаимоотношения п.ж. с окр. Органами и тканями сохранены. Селезнка: доступ достаточен, размеры нормальные. Контуры четкие, ровные. Эхоструктура однородная. Селезеночная вена не изменена. Эхогенность средняя. Образования не лоцируются. Диагноз врача: хронический эрозивный гастрит, обострение средней степени тяжести. ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит 2 ст. Дискенезия ЖВП. Функциональная гепербилирубинэмия. Назначения: Отвар ромашки Нольпаза 20 мг 1 т 2 р/день 2 недели, затем 1 т на ночь 2 недели. Де-Нол 120 мг 1,4 р/день, 2 недели Дицетел 50 мг 1,3 р/день 2 недели. Затем, желчегонные сборы + тримедат (ганатон) Дицетел пропила 12 дней, нольпаза – 2 недели. Боли прекратились через два дня после начала приема таблеток. Затем получился перерыв в приеме таблеток на 4 дня и нарушение диеты (жирное, жареное). Вчера ночью снова появилось жжение слева и боль по центру между ребрами. Сегодня возобновила прием дицетела и нольпазы и начала де-нол. Вопросы следующие: стоит ли снова обратиться к лечащему врачу или можно продолжить лечение и соблюдать диету? Опасно ли жжение в боку, может ли оно привести к серьезным осложнениям? Имеет ли смысл снова пройти УЗИ, чтобы исключить ошибку?
Требуемое Вам лечение займет минимум год. Диету нарушать крайне нежелательно. Лечение продолжать надо обязательно. Если в течение 2-3 дней после возобновления лечения. Симптомы не исчезнут. Тогда срочно обратитесь еще раз к врачу. В ближайшее время повторять УЗИ нет смысла. Жжение в боку- просто Ваше ощущение, само по себе оно не говорит о конкретной патологии. После окончания курса появиться у врача обязательно, т.к. минимальная поддержка Вам потребуется обязательно. Удачи вам и терпения.