Моей маме 61 год. Диагноз: Заболевание сигмовидной кишки Т3N0M0. IIIкл. Группа. 14/09/13 Острая кишечная непроходимость. 16/09/13 Колоноскопия: и глубина осмотра 30 см, дальше органическое заболевание кишки. Итог: органическое поражение дистальной части сигмовидной кишки. 17/09/13 Апендектомия. В части сигмовидной кишки плотная опухоль, которая полностью закрывает просвет кишки не выходя за ее пределы. Метастазы печени и увеличенные лимфоузлы брыжейки не определяются. Учитывая наличие опухоли и кишечной непроходимости решено ограничиться операцией Гартмана. Проведено резекцию сигмы с легированием сосудов брыжи сигмовидной кишки. 24/09/13 Гистологическое заключение: малодифференцировання аденокарцинома с прорастанием в мышечный шар. В краях резекции опухлевой рост отсутствует. Аппендикс без особенностей. Сейчас: восстановление после операции, уход за стомой. Необходима консультация на дальнейшие действия и лечение. Однозначного ответа о необходимости химиотерапии получить не удалось. О чем спросил у врача – о том и ответили, а не спросишь – даже никаких рекомендаций не получишь, только какието записи в картечке ЛКК (спросила о необходимости обрабатывать послеоперационный шов – сказали надо, спросила о необходимости применения лек. Препаратов – назначили, о чемто неспросила- значит и не получила ни ответа ни рекомендаций)
Доброго времени суток. В данной ситуации после проведенной операции выставлена 2 стадия заболевания T3N0MO 3 клиническая группа. Клиническая группа- это группа диспансерного наблюдение (для врачей общей лечебной сети) При 2 стадии заболевания у возрастных пацинтов- химиотерапия на проводится (согласно стандартам лечения онкологических больных) В настоящее время опухоль считается удаленной полностью. Из письма понимаю, что оперативное лечение проведено не в онкологической больнице, а общей лечебной сети. Что вам необходимо после того как вас выписали из большицы… 1. Получить консультацию онколога (чтобы был офицальная запись) Встать на учет у онколога по месту жительства (в поликлинике к которой вы «прикреплены» по месту жительства) 2. В выписком эпикризе (выписке) должно быть указано, что вы направляетесь на оформтелье инвалидности, МСЭ по месту жительства и еще должно быть указано, что имеется толстокишечная колостома.) 3. При оформлении инвалидности, далее через соц. Защиту можно бесплано получить калоприемники и средства ухода за стомой. (это положено онкологическим больным). В некоторых онкологических стационара есть такая должность врача, как стоматерпевт (если в вашем городе есть такой специалист) данный человек дает рекомендации людям с наличием стомы и как за ней ухаживать. 3. Вы должны состоять на учете у онколога по месту жительства. 1- е контрольное обследование у онкологических больных после операции проводится через 6 мес. Для вас это Фиброкололоноскопия (через анус и через стому) УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства., рентрен грудной клетки (не флюрографию) 1- е исследование через 6 мес, есле все хорошо, то далее обследование еще через 6 мес. Если патологии не выявлено то дальне обследование через 12 мес… Рак сигмовидной кишки способен прогрессировать и метастазировать через 5-8- лет. (поэтому вы и будете стоять на учете у онколога) Рак сигмовидной кишки первоначально метастазируует в печени (это перавая инстанция), поэтому стоит пристально наблюдать за печенью. Возможно выполнение МСКТ (мультиспральной компьютерной томографии) брюшной полости и возможно легких. Данный вид исследования видит более мелкие очаги, нежели УЗИ и рентрген. На счет послеоперационных швов. Если они сухие и ничего не мокнет. 1. Швы можно снимать на 20 сутки – у онкологических больных. После снятия швов в течении 3- х дней не стоит мыться. 2. Шов обрабатывается бриллиановым зеленым. Мыться можно под душем в сидячем положении. 3. Необходимо носить бандажный пояс на область послеоперационного шва в нижней/3 шва, чтообы не случилость послеоперационных вентральных грыж. Спать, лежать можно без бандажа, в вертикальном положении желательно его носить 6-8 мес. Лекарственные препараты в настоящее время не нужны. Сейчас считается что выполнено полный обьем хирургического лечения. Иногда после операции назначают омез – для поддержения желудка, при проблемах с поджелудочной железой (запоры. Поносы) назначают пищеварительные ферменты… С уважением Елена Сергеевна