Здравствуйте! Подскажите что будет дальше. Моей дочери 15 лет наблюдаемся у врача с 2008 г тогда был поставлен диагноз аутоиммунный тиреотид. Было назначенно лечение все это время мы его придерживалисть принимая (Эутирокс), и как положенно наблюдаемся каждые 6 месяцев. Но последние анализы показали узловое образование правой доли: Форма обычная, расположена типично, перешеек 3 мм, правая доля 17*16*58 мм обьем 7,6 эхогенность, эхоструктура не однородна в ср-трети изоэхогенное неоднородное образование 5,4 мм контуры четкие кровоток в режиме ЦДК в норме, левая доля 17*17*54 мм, обьем 7,5 мм эхогенность, эхоструктура однородная контуры четкие, сумарный обьем 15,1, Анализ крови ТТГ 1,13 Св Т4 20,41 Анти ТПО 44,83. Может нам было назначенно не правильное лечение.
ЛЕЧЕНИЕ АИТ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В настоящее время отсутствуют доказательства эффективности каких-либо методов воздействия на собственно аутоиммунный процесс в ЩЖ (иммунодепрессанты, иммуномодуляторы, глюкокортикоиды, плазмаферез, препараты тиреоидных гормонов). Терапия левотироксином показана: 1. Детям, имеющим явное снижение тиреоидной функции (повышение уровня ТТГ и понижение уровня сТ4); 2. Детям с субклиническим гипотиреозом (нормальные уровни сТ4 и повышенные уровни ТТГ, подтвержденные двукратным исследованием); 3. Детям со значительным увеличением объема ЩЖ (более чем на 30% от верхней границы нормы) при нормальных показателях сТ4 и уровне ТТГ выше 2 мЕд/л – для профилактики узлообразования и компрессии. Пациентам этой группы лечение следует проводить до нормализации размеров ЩЖ под контролем УЗИ и гормональных показателей 1 раз в 6 месяцев. Левотироксин следует назначать в адекватной дозе. Критерием адекватности проводимой терапии следует считать достижение нормального уровня ТТГ и стойкое сохранение его на оптимальном уровне (0,5-2,0 мЕд/л). Детям, имеющим диффузный зоб с неоднородной структурой при отсутствии антител к ТПО рекомендуется назначение йодида калия в дозе 200 мкг/сутки сроком на 6-12 месяцев. При положительном эффекте терапии (зоб уменьшился или исчез) зоб трактуется как эндемический (йододефицитный) и прием йодида калия продолжается. При отсутствии эффекта (зоб прогрессирует) назначается терапия левотироксином. Пациенты с АИТ, проживающие в районах йодного дефицита, могут получать физиологические дозы йода (100-200 мкг).