16,08,2011 Здраствуйте, уважаемый доктор. Прошу Вас дать заключение по моим обследованиям. Холтерское обследование от 17,07,2011 г. НЖЭС-10199, ЖЭС-108. Общее количество QRS составило – 97378. Не было обнаружено пауз. Было обнаружено 13 эпизодов тахикардии. Длительность эпизода тахикардии 10 мин. 32 сек. В 11,55. АМ Эпизодов брадикардии обнаружено не было. Зарегестрированные единичные полиморфные и остальные мономорфные ЖЭС из разных очагов. Было обнаружено 3 эпизода абсолютной аритмии. Максимальный эпизод составил 2 за 1 час длительностью 00,00,13. ST на изолинии. Минимальная ЧСС- 48 уд/мин. В 4,55 АМ. Максимальная ЧСС – 120 уд/мин. В 12,18 РМ. Из НЖЭС Бигемии – 417, Тригемии- 274. ЭхоКГ от 31,05,2011 года: Аорта-3,6, Левое предсердие-2,9, правый желудочек-2,9, стенка правого желудочка-0,5. КДР-5,0, КСР-2,9, МЖП-1,09, ЗСЛЖ-1,0, ММЛЖ-226, ИММЛЖ-129. Гемодинамические показатели ФУ- 42%. КДО-123 мл. По Тейх, КСО-33 мл. По Тейх, УО-89 мл/л по Тейх, ФВ-72% по Тейх. ЧСС-59 уд/мин. МО-5,9 л/мин. Примерно такие же показатели ЭХО КГ в 2008 году, 2009 году, в 2010 году. Начались ЭС в 2002 году, при посадке самолета. Не знаю из-за чего, но мне вдруг стало не по себе, появилось чувство тревоги, страха. И с тех пор они не дают мне покоя. Сделал штук 10 Холтерского мониторировая. Так, в июне 2009 года было ПЭС-5636, ЖЭС-24,3 куплета ПЭС, на 1 и 2 каналах эпизодов депрессии не обнаружен, абсолютной аритмии небыло. В марте 2010 года: ПЭС-3244, ЖЭС-3. Минимальная частота пульса ночью-48. Доктором был сделан вывод: Эстрасистолы носят функциональный характер. Из лекарств пью только КОНКОР – 1,25 один раз в день утром. Пульс в состоянии покоя иногда бывает – 54 уд//мин. Ночью перебоев не ощущаю, а только проснусь – начались «родные». Постоянно считаю свой пульс и держу руку на сердце. Не могу отвыкнуть от этой плохой привычки. Из вредных привычек- курю (1 пачка на 2 дня). Мне 63 года, рост – 173, вес – 64,13,07,2011 года сдал кровь на анализ. Сахар- 4,1, холестерин-6,0, Т3-0,9, Т4 – 8,1, ТТГ – 3,6. Гемоглобин-135, СОЭ-7, Эритроциты-5,0, Тромбоциты-180. ЭКГ от 02,07,2011 г. – без органических изменений. 04,07,2011 года почуствовал неприятные перебои и решил сделать ЭКГ, которая не отметила ни одной экстрасистолы. Я сказал медсесте, подожди, сейчас будут. И на последующей ЭКГ начались частые предсердные экстрасистолы. Спасибо.
Частая наджелудочковая экстрасистолия… Требуется уточнение ее причины, и возможно, назначение специфического антиаритмического лечения. Личная консультация кардиолога, однозначно! Обсуждались варианты хирургического лечения?