21,11,2011 г около 18 час при ходьбе впервые развились давящие боли за грудиной, далее потеря сознания. Добравшись домой вызвал СП, после записи ЭКГ и обезболивания был проведен траболизис метализе-неэффективный. Далее был госпитализирован в БСМП№2, где диагностирован передний инфаркт миокарда, ослажненный кардиогенным шоком. После проведения необходимых процедур, на следующее утро был направлен в ННИИ ПК (клиника Мешалкина) для проведения селективной коронарографии и определения тактики лечения. Селективная коронарография от 22,11,2011 г: Окклюзия проксимальной трети передней нисходящей артерии, острая, протяженная. Операция 22,11,2011 г: Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика со стентированием передней нисходящей артерии стентом Капоте. Течение послеоперационного периода 6-7 сут в реанимации, 4 сут в интенсивной терапии, остальные в общей палате, всего 21 сутки) течение после операционного периода без осложненний. Гемодинамически стабилен компенсирован. Возможна выписка. 13,12,11 г Выписан блюдение участкового кордиолога со стандартными рекомендациями для больных ИБС. До 3,12,11 г продолжил лечение в санатории для кардиологических больных. После выписки регулярно принимаю рекомендованные лекарственные препараты: *Плавикс 75 мг по 1 таб – 1 раз в день в течении года; *Кардиомагнил 75 мг – 1 раз в день после еды постоянно; *Крестор 10 мг 1 раз на ночь, с коррекцией через 2 мес, под контролем лепидного спектра и печеночных ферментов; *Акридилол по 3,125 мг уром и вечером под контролем ЧСС не мене 50 уд мин. И АД; *Престариум 2,5 мг- вечером; *Дигоксин & #189; таб – утром; *Верошпирон 1 таб – — утром; *Нольпаза 20 мг утром, курсами по 10 дн каждого месяца; По рекомендациям участкового кардиолога и терапевта были проведены необходимые анализы крови и лиаидного спектра результаты нормальные, липидный уровень холестерина последний раз даже ниже нормы – 3,1. Проводились также ЭКГ, УЗИ сердца, брюшной полости, зондирование желудка, флюрография. УЗИ сердца от 8,12,11 г и 06,03,12 г показали что сократительная способность миокарда ЛЖ снижена – 29—28%; Рентген от 5,12,11 г и флюрография апреля 12 г показали застой крови в МКК. Придерживаюсь я рекомендаций врача: Соблюдаю рекомендованный режим питания, не делаю резких движений при гимнастике, не поднимаю тяжести более 2 кг в руку, регулярные прогулки от 1,5 до 7 км в день. Через 5 мес после инфаркта: Последние 10 дней ухудшилось состояние: вечером после 18-00 поднимается температура от 37,3 до 38,5, днем температура в норме, слабость в теле, головокружение, отсутствие аппетита, через день-2 понос, При ходьбе одышка, усталость, особенно при даже незначительном подъеме. За время болезни похудел на 10 кг с 82 до 72 кг. Участковый кардиолог и терапевт ничего определить не могут, Прописали лекарство: Предуктал МВ 35 мг по 1 таб 2 раз в день и Диувер 10 мг по & #189; таб 1 раз в день. Но лучше не становиться. Поэтому обращаюсь к Вам, что делать. Все необходимые выписки обследования до и после операции в имеются в выписном эпикризе, при необходимости могу сообщить. С уважением, Землянухин Лелик Пахомович. Возраст 65 лет
Здравствуйте! Я считаю, что Вам нужно госпитализироваться в стационар и разбираться со сложившейся ситуацией там. Налицо прогрессирование сердечной недостаточности, а вон на фоне чего – нужно выяснять. Раз есть температура, неустойчивый стул, нужно исключить инфекционные заболевания. Кроме того, необходимо провести мощный курс инфузионнойкардиотропной терапии, например неотоном… Попросите у своих докторов направление в стационар, предукталом сейчас не обойтись.