Здравствуйте! Девочка 18 лет диагноз- Миастения. Генерализованная форма. Прогрессирующее течение. Страдает в течении 2,5 года. Проходила РК – Томогграфию 13,04,2011 г. В Новотроицке. Протокол исследования: Легочные поля правильной формы, обычной плотности. Легочной рисунок не деформирован. В переднем средостении на уровне дуги аорты определяется овальной формы образование с четкими контурами, размером 11*5 мм неоднородной структуры, плотность от 15 до 28 едН. Крупные бронхи хорошо прослеживаются, правильной формы. Сердце и крупные сосуды нормальных размеров, обычно расположены. Увеличенных лимфоузлов не выявлено. Заключение-КТ-признаки образования вилочковой железы. После обследования назначено Калимин 30 мг. 3 раза в день. С сентября месяца принимает по 120 мг. 3 раза в день. В октябре получила стационарное лечение, поддерживающая терапия в связи с обострением болезни. Результаты декремент-теста, Нейромиография. Обследовано 5 мышц – правая и левая круговые мышцы глаза, правая и левая дельтовидные мышцы и мышца отводящая большой палец правой руки. Выявлено увеличение декремента (в норме более 12%) до 36-38,7%. Имеет место нарушение нервно-мышечной передачи. Моторно – сенсорная аксонально-демиелинизирующаяполиневропатия правой верхней и правой нижней конечностей. Сдавление правого м. Берцового нерва на стопе. Косвенные признаки умеренной пирамидной недостаточности справа. Данных за радикуломиелию справа не получено. Что вы порекомендуете дальше поступать, в каком случае необходимо оперативное лечение? Что необходимо для этого помогите пожалуйста.
Определенно нужно оперативное удаление тимомы, а каким путем идти – это надо начинать с невролога поликлиники, далее районный, окружной и т.д. – этот путь в медицинской бюрократии отлажен, главное – начать.