Здравствуйте! Ребенку 2 года и 10 месяцев, лежали в стационаре с кашлем, не проходящем в течении 3 месяцев. Бронхиальную астму не подтвердили. В носу и зеве высеяли золотистый стафилококк. Иммунограмма: А-0,25; М-1,1; G-7,4; Е-460,9. Просанировали нос и зев мирамистином, пропили Стафилококковый бактериофаг (т.к. нам сумамед не помогает), зодак, аципол, нормазе и ликопид. Во время лечения опять заболели и закашляли (до рвоты). Что нам делать, ребенок практически не может посещать д/ сад – все время болеет? Как поднять ИГ – А? Заранее спасибо за ответ.
Поднять IgА можно с помощью инъекций иммуноглобулинов (в\мышечных или в\венных), и то если это не врожденные дефект синтеза этого иммунглобулина. На естественный уровень синтезируемого IgА неплохо действуют бактериальные лизаты (бронхомунал, ликопид, ИРС-19 и др.) Но причина частых заболеваний – не всегда только в этом дефекте. То, что вы определили по сыворотке крови- не всегда соответствует тканевому (местному!) иммунитету. Могут просто плохо сопротивляться слизистые (клеточные гипофункции, плохо вырабатываться (или быть неактивным) интерфероновое звено. Очень хорошим способом иммунокоррекции является вакцинация (пневмо-23 и грипп), которая помогает уменьшить число респираторных инфекций в принципе. А чем меньше будет болеть ребенок хотя бы с поддержкой иммунными препаратами и вакцинами, тем больше шансов у иммунитета восстановиться и «не истощиться в борьбе» .
Сначала нужно определить, не врожденный ли это дефект синтеза IgА (потому что при такой аномалии поднять его уровегнь вообще невозможно, разве что введением иммуноглобулинов в\мышечно и и в\венно) – и то на время. Если это вариант вторичного иммунодефицита (при частых простудных заболеваниях) – то причины могут быть и другие, а не только снижение IgА