Итраконазол и урогенитальный кандидоз у мужчины

О себе: Мужчина. 35 лет. Описание проблемы: Диагноз кандидоз уретры поставлен на основе мазка (бакопосев) – Candida albicans 10x4 Возник после лечения простатита (несколько длительных курсов антибиотиков). Врач связывает с поддельным флуконазолом который назначался профилактически. Чувствителен итраконазол, кетоконазол Паралельно при мазке выявлен staphylococcus epidermidis 10 х 5 – чувствителен левофлоксацин, моксифлоксацин, гентамицин, котримоксазол + ряд редкоупотребляемых антибиотиков. Обследование простаты воспаления более не показывает (было e. coli+e. faecalis – вылечили флексидом и флемоклавом) Размеры и лейкоциты в норме Жалобы: Зуд, покалывание и жжение в области задней уретры, усиливается при сидении. Продолжается около полугода. Также утром выдавливается слизистая прозрачная капля, очень маленкая. Напоминет по консистенции секрет куперовых желез – очень тягучая. В моче видны примеси слизи и небольшие хлопья, короткие нити – много утром, в течении дня мало. Учащенное мочеиспускание. Вопрос. Можно ли в данном случае применять итраконазол для лечения кандидоза уретры (вопрос связан с тем что препарат практически не выделяется с мочой). Если да то какую дозировку Вы бы посоветовали (только посоветовали – я понимаю что лечение заочно не назначается) … Связанный вопрос – Врач предполагает что предыдущее лечение низоралом (10 дней по 1 таблетке) не помогло (был быстрый рецидив) связано с эпидермальным стафилококком и образованием им биопленок которые не дают антимикотикам проникнуть в очаги воспаления) и предлагает вместе с итраконазолом пропить курс Авелокса – 10 дней по 400 мг. Как вы считаете стоит ли лечить Стафилококк одновременно с грибком? Заранее благодарю Вас за проявленное внимание и возможный ответ и помощь. С уважением и благодарностью посетитель портала health. mail. ru

 

Уважаемый Роман Ибрагимович. Спасибо большое за проявленное внимание и столь скорый ответ. Суть в том что тут подкорректировать свои действия с кем либо из специалистов в Интернете посоветовал сам врач который не сталкивался с кандидозом уретры у мужчины и его лечением итраконазолом. По его мнению если бы Candida был чувствителен к флуконазолу то тогда все ясно – 10 дней авелокса (от эпидермального стафилококка)+ каждые три дня по 150 мг флуконазола (т.е. всего 4 приема). Но вот по итраконазолу в области его применения для лечения именно уретрита (дргуих проявлений грибка нет) у него есть сомнения – будет ли толк от лечения им, поэтому я к Вам с этим вопросом и обратился. ПЦР сдавал 4 раза за последние полгода – ничего не находят (последний соскоб был сделан вместе с бакпосевом мазка). Посев мочи тоже чистый. Имуннитет конечно очень ослаблен – курсов АБТ от простатита было несколько (всего 3 за год + каждый сопровождался курсом имунномодуляторов) и удачный только последний (долго не могли имено E. faecalis «выбить» – все время разную чувствительность к антибиотикам показывал, притом прямо противополжную). Постоянной партнерши нет поэтому реинфекция тоже исключается. Из предрасполагающих к какндидозу – небольшой лишний вес и вот длительные курсы антибиотиков из которых он появился после дисбактериоза вызванного флемоклавом… Такой вот собственно вопрос…