Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Извините за беспокойство! Меня зовут Юля мне 25 лет, живу в городе Шахты! 25 января 2011 г. У меня было 3 эпилептических приступа, продолжительность первого 15 мин., второй 30 мин. И третий 1 час 25 мин. Последний приступ смогли остановить только в отделение после сделанных инъекции. За несколько недель до приступов сильно немели пальцы рук и ноги, постоянно беспокоило чувство тревоги, ужасная пульсирующая головная боль, которую не могла сбить обезболивающими препаратами. Назначили обследование, сделали МРТ. Назначили препараты серии Ламатриджин (Конвульсан в дозировке 100 мг в сутки) Приступов больше не было. Описание первого МРТ головного мозга 03,02,2011 г.: На серии томограмм получены изображения суб-, супратенториальных структур головного мозга в сагиттальной, коронарной и аксиальной проекциях. Кора и белое вещество развиты правильно, дифференцируются четко. Справа в лобной доле парасагиттально выявляется образование неоднородной структуры 15*22,5*17,5 мм, на Т2 ВИ и Т1 ВИ очаг имеет гетерогенно гиперинтенсивную центральную зону с отложениями гемосидерина по периферии. Гипофиз обычной формы, нормальной величины, четкой долевой дифференцировкой. Желудочки мозга нормальной формы и величины, III И IV по средней линии, боковые симметричны. Незначительно деформирован передний рог правого бокового желудочка. Водопровод проходим. Супраселлярная и латеральные цистерны без особенностей. Субарахноидальные пространства конвекситальных и медиальных поверхностей не изменены. Кранио-вертебральный переход без потологии. Орбиты не изменены. Отмечается выраженное неровномерное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, ячеек решетчатого лабиринта справа и правой лобной пазухи. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки более всего соответствуют кавернозной гемангиоме правой лобной доли. Утолщение слизистой придаточных пазух носа. МРТ сосудов головного мозга я сделала 23,05,2011 г. На серии МР- ангиограмм, выполненных в режиме РСА, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Интракраниальные сегменты позвоночных артерий симметричны, диаметр артерий справа 0,3 см, слева 0,3 см \норма 0,15-0,38 см/, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Основная артерия имеет умеренно выраженных С-образный изгиб влево, диаметр артерии 0,4 см, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Задние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим Кровотоком не выявлено. Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру, слева-имеется дополнительный медиальный изгиб; участков с патологическим кровотоком не выявлено. Средние и передние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим Кровотоком не выявлено Глазничные артерии дифференцированы, симметричны. Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия визуализации кровотока по обеим задним соединительным артериям. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРА картина дополнительного медиального изгиба левой внутренней сонной артерии; варианта развития Виллизиева круга в виде отсутствия визуализации кровотока по обеим задним соединительным артериям. И последние МРТ я делала 16,05,2012.: Кора и белое вещество развиты правильно, дифференцируются четко. Справа в лобной доле парасагиттально выявляется образование однородной структуры, состоящие из нескольких округлых компонентов разной степени интенсивности мр-сигнала, в непосредственной близости к переднему рогу правого бокового желудочка округлый очаг 10*8*12 мм, преимущественно гипоинтенсивный на Т2 ВИ и гиперинтенсивный на Т1 ВИ, интимно прилегает к нему снизу очаг диаметром 12 мм и имеет на Т2 ВИ слабогипоинтенсивный мр-сигнал, на Т1 ВИ очаг гиперинтенсивную центральную зону с отложениями гемосидерина по периферии, аналогичного мр-сигнала несколько очагов диаметром 5 мм расположены кпереди. Гипофиз обычной формы, нормальной величины, четкой долевой дифференцировкой. Желудочки мозга нормальной формы и величины, III и IV по средней линии, боковые симметричны. Незначительно деформирован передний рог правого бокового желудочка. Водопровод проходим. Супраселлярная и латеральные цистерны без особенностей. Субарахноидальные пространства конвекситальных и медиальных поверхностей полушарий не изменены. Кранио-вертебральный переход без потологии. Орбиты не изменены. Придаточные пазухи носа развиты правильно без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки более соответствуют гемангиоме правой лобной доли с кровоизлияниями различной степени давности, Ездила в Ростовский институт нейрохирургии, там от операции отказались, сказав что очень большой риск. А сейчас я стала слишком раздрожительная, и постоянная сонливость, скажите пожалуйста, велика ли разница между снимками? На сколько серьезны эти изменения? И можно ли при таком диагнозе рожать?
Уважаемя Юлия! Попробуем по порядку, как я мог понять по описанию (кстати это должен был отметить врач лучевой диагностики) ухудшения в виде увеличения образования (гемангиомы) за 1,5 года нет! Изменилась структура гемангиомы. Сказать что это, хорошо или плохо. Серьезно ли это – затруднительно. Нужна более длительная динамика наблюдения. То, что вы стали раздражительна, сонлива – не совсем можно увязать с наличием гемангиомы, но могу сказать – это не очень хорошо, особенно раздражительность. При гемангиомах – все таки рекомендуется более уравновешенное поведение. Что касается беременности – решать Вам, наличие гемангиомы не является противопоказанием к беременности. Просто надо знать, что повышение давление во время беременности, гестозы, могут вызывать крвоизлияния в гемангиоме, припадки – и как это скажется на ребенке – никто не скажет. Если беременность будет протекать спокойно – гемангиома не отреагирует. Другое дело – роды – у Вас только Кесарево сечение. У нас наблюдались и родили: девочка с малым объемом опухоли, девушка с гемангиомой в стволе мозга, женщиа с ДЦП. Речь не в в принципе самой беременности, а в том, как беременность будет протекать, и в самом настроение матери. Если мама хочет, понимает всю ответственностьт, что или сама может стать инвалидом, или вследствие каких либо причин придется прервать беременность – беременейте и рожайте. Берите и на себя ответственность, а не только сваливате все на врачей. Что касается самой гемангиомы, то ее лучше оперировать, если решитесь, гамма – или гкиберножом, а не открытым доступом. Удачи.