Здравствуйте, уважаемый, Андрей Леонидович. Срочно нужна Ваша консультация. В нашем городе нет онколога, получить квалифицированную помощь нет возможности. Моему папе 52 года, 16,12,2011 года, было проведено КТ органов брюшной полости с контрастным усилением. Вот результат: Исследование проведено в спиральном режиме до и с в/в контрастным усилением в артериальную, венозную и отстроченную фазы (ксенетикс 350-100 мл). На серии аксиальных сканов толщина среза 2 мм и реконструкциях размеры печени в наибольшем сечении 256*123 мм, плотность паренхимы диффузно снижена до 2-27 едН. После контрастирования плотность печени не изменяется, накопления контраста нет. Край печени четкий, ровный, структура без очаговых изменений, внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь 98*28 мм, плотность содержимого – 6 едН, контур ровный четкий, рентген-контрастных конкрементов не выявлено. Селезенка 120*39 мм, однородная плотность паренхимы 24-27 едН, контур четкий ровный. Поджелужочная железа без очаговых изменений, с четкими контурами, плотность 22-25 едН, парапанкреатическая клетка не изменена. Размеры: головка=26 мм; тело=20 мм, хвост=20 мм. Общий желчный проток шириной 7 мм. Надпочечники не изменены. Почки обычно расположены, не увеличены. Чашечно-лоханочная система не деформированна, плотность и толщина паренхимы обычная. С обеих сторон видны единичные дополнительные образования с четкими контурами диаметром справа 9,8 мм, слева 14,6 мм плотностью- 5 едН; -18 едН, слева накапливает контраст до 7 едН. Костные структуры не изменены. Свободного выпата, увеличенных лимфоузлов не выявлено. Предстательная железа с четкими контурами 50,7*46,9 мм с участками обызвествления. В толще железы определяется дополнительное солидное образование с бугристым передним контуром размерами 39*23 мм плотностью 29 едН накапливающее контраст до 59 едн. Образование интимно прилежит к мочевому пузырю, деформиреут его, задняя стенка пузыря утолщена. Заключение: Кт- признаки диффузных изменений печени, селезенки. Дополнительное образование правой почки (киста?). Дополнительное образование левой почки с признаками накопления контраста (новообразование? Вторичное поражение?) Дополнительное образование предстательной железы (новообразование), нельзя исключить поражение мочевого пузыря. Скажите, правильно ли я понимаю, дополнительные образование почти во все органы, это метостазы? Какой стадии рака соответствует данное состояние? Что нам делать дальше? Большое спасибо, надеемся на скорейший ответ.
Здравствуйте! Запутанная ситуация. Здесь может быть и две разные опухоли с метастазами. Вообще необходимо доосбледоваться. Сдать кровь на онкомаркер ПСА, СА 19-9. Выполнить цистоскопию с возможной биопсией (по показаниям). В зависимости от результатов ПСА- может потребоваться биопсия предстательной железы. ПО поводу почек- необходима конслуьтация онкоуролога – возможно, имеет смысл также под контролем УЗИ выполнить трепанбиопсию почки.