Здравствуйте Ваген Андреевич! Скажите, пожалуйста, какие действия следует предпринять дальше. Небольшая пред. История: почки меня особо не не беспокоили. Был цистит, тарапевт направила на УЗИ почек. УЗИ показало: очаговое образование паренхиме левой почки. Ан,,,,,,,,,,,,,,, левой (непонятно, что написал врач) почки? Синусные кисты обоих почек. Камень левой почки? Врач-терапевт дала направление на томографию, я ее прошла Кроме этого у меня сахарный деабет II типа (принимаю «Манинил») Давление пратически всегда в норме 130-140 х 80-90… Мне 60 лет, мой вес 106 кг., при росте 176 см. Стараюсь придерживаться диеты, но не всегда удается. Магнитно-резонансная томография. На серии МР томограмм забрюшного пространства, взвешенных по Т1 иТ2 в трех проекциях. Правая почка обычной формы и расположения, размерами 13,5 х 5,9 х 5,5 см. Корковое и мозговое вещество отчетливо дифференцируются. В паренхиме почек, умеренно деформируя контуры почки, определяются образования неправильной формы, с нечеткими контурами, повышенного МР сигнала по Т1 и Т2, меняющее свои сигнальные характеристики на программах с жироподавлением, размерами до 2,1 х 1,0 х 3,0 см. Определяются множественные синусные кисты размерами до 3,6 х 3,0 см, умеренно деформирующие элементы ЧЛС. ЧЛС не расширена, без видимых дефектов наполнения. Левая почка обычной формыи расположения, размерами 13,4 х 6,2Х4,9 см. Корковое и мозговое вещество отчетливо дифференцируются. В паренхиме почки, умеренно деформируя контуры почки, определяются образования неправильной формы, с нечеткими контурами, повышенного МР сигнала по Т1 и Т2, меняющие свои сигнальные характеристики на программах с жироподавлением, размерами до 1,9 х 1,3 х 2,7 см. Определяются множественные синусные кисты размерами до 2,9 х 2,1 см, умеренно деформирующие элементы ЧЛС, ЧЛС не расширена, без видимых дефектов наполнения. В оласти левого надпочечника определяется объемное образование, с достаточно четкими ровными контурами, размерами 4,5 х 3,6 х 4,0 см, неоднородно изоинтенсивного сигнала по Т2 и Т1 с гиперинтенсивным включением по Т2 и Т1, частично меняющего свои сигнальные характеристики на программе с жироподавлением, размерами 2,5 х 1,8. Правый надпочечник структурно не изменен, обычных размеров. Убедительных данных за увеличение регионарных лимфоузлов нет. Заключение: МР картина объемных образований почек (вероятнее липомы). Синусные кисты обоих почек. Объемное образование левого надпочечника. Еще раз Вам большое спасибо, что потратили на меня свое время. Успехов Вам! Всего самого доброго! С уважением, Нина Александровна.
Здравствуйте! Золотым стандартом диагностики опухолей почек является КТ с контрастным усилением. По заключению КТ, если нельзя исключить злокачественную природу опухоли рекомендуется активная хирургическая тактика. В Вашем случае учитывая двухсторонний процесс, возможно будет принято решение о выполнении биопсии и применении аблационной техники. Удачи