Какой прогноз и лечение?

Тема в разделе "Неврология", создана пользователем Nania, 17 июн 2015.

  1. Nania

    Nania

    Женский
    Ангарск
    Здравствуйте! Мне 28 лет, зовут Матвей. Раньше занимался спортом. В 24 года получил травму колена и после этого практически ни чем не занимался. В 25 лет была операция на колене со спинно-мозговой анестезией, которая прошла не очень хорошо – больше месяца мучили сильные головные боли. Через год был гипертонический криз – давление за 160, держалось так почти 3 месяца. Раньше проблем с давлением не было. Невролог в поликлинике сказал все из-за волнений, курения и малоподвижного образа жизни. Самостоятельно пошел к областному неврологу. Ds артериальная гипертензия. Церебральный сосудистый криз. Сделал анализы: 1) электроэнцефалограмма – имеются признаки выраженной внутричерепной гипертензии (гидроцефалии). Смещение М-эхо отсутствует. 2) РЭГ – кровенаполнение в бассейне a. carotis умеренно снижено с обоих сторон. В бассейне a. vertebralis: слева – в пределах нормы, справа – у нижней границы нормы. Тонус артерий распределения в бассейне a. carotis (и по всем остальным тонусам) изменен по дистоническому типу с обоих сторон. Асимметрия кровенаполнения в бассейне a. vertebralis – умеренная. Венозный отток – небольшое затруднение венозного оттока (по дефицитному типу) в полушариях мозга слева. 3) ЭХО КГ – протосистолический ПМК 1 СТ с небольшой подклапанной регургитацией узким пучком. Заключение – пролапс минтрального клапана. 4) ВелоЭМ – гипертонический тип реакции. Достигнутая ЧСС 169 уд/мин на 10 минуте при нагрузке 175 Вт. Макс. Арт. Давл. 165/50 на 9 мин. При 150 Вт. 5) МРТ мозга – незначительная наружная гидроцефалия. МР картина ликворной кисты ЗЧЯ. Латеровентрикулоасимметрия. Данных за наличие изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено. Прописали небилет – 2 недели, мидокалм, фенибут, глицин и не волноваться. В течении 3-6 месяцев после этого криза мучили сильные головные боли. На ногах дольше часа стоять не мог – начинала кружиться голова и тошнить. Долго и громко говорить тоже не мог, но приходилось (работаю доцентом в вузе). С детства замечал небольшое искривление шеи, но вроде никак не беспокоило. Год назад начались сильные боли в шее. Сделал МРТ шеи. DS остеохондроз шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С3-С4, С5-С6 до 1,6 мм. Задняя продольная связка отслоена. Что беспокоит сейчас: 1) панические атаки – становится плохо, когда еду в автотранспорте, хотя с детства много и часто всегда ездил. 2) сильные боли в шее и практически всей левой половине тела – от голени до височной области. Мышцы сильно перенапряжены. Ходил на 10 сеансов массажа с вытяжкой шейного отдела – стало легче, но только на пару недель 3) быстрая утомляемость, постоянные спазмы и чувство тяжести в левой области головы. Головокружения. Когда сильно устаю – легкая потеря ориентации, тошнота. Повышение верхнего давления до 140. Работать приходится много и вечером домой еле дохожу. Шея постоянно затекает и иногда опухает и краснеет лицо с левой стороны. 4) не знаю что делать, как лечиться. Насколько это серьезно. Пробовал к платным неврологам ходить – говорят бросай курить, меньше работай и не волнуйся и все будет ок. Помогите объяснением и советом. Не хотелось бы заполучить инсульт. Спасибо за ответ.
     
  2. Geniya

    Geniya

    Женский
    Здравствуйте, стратегия лечения следующая: 1 ое – подбор препаратов правильный пить курсами по 30 дней 2-3 раза в год, пока 2 – 3 года, 2 ое – найдите хорошего специалиста по мануальной терапии, остеопатии или иглотерапевта, необходимо в обязательном порядке снять напряжение мышц в шейном отделе, 3 е – после снятия напряжения необходимо приобрести абонемент на персональные тренировки к инструктору по пилатесу или йоге или каланетике или тайцзи на два три раза в неделю пока подробно не изучите систему занятий, потом заниматься не реже 5 раз в неделю дома или в группе в фитнесс клубе. 4 е – Организовать режим дня с полноценным отдыхом, отказаться от курения. 5 е – Разработать основы питания с диетологом. Попросить доктора расписать почасовую схему купирования пан. Атаки с помощью лекарств. Потом разучить, так называемое диафрагмальное дыхание с задержкой вдоха и выдоха для снятия панических атак. Наверно, все. С уважением И. Ф.
     
  3. Nania

    Nania

    Женский
    Ангарск
    Уважаемый Игорь Федорович! Имеет ли здесь место нарушение психики? Один из неврологов сказал, что с такой ситуацией надо не к нему – а к психотерапевту. Я удивился. Насколько я тему изучал – вроде получается все проблемы из-за остеохондроза и искривления шеи. Как Вы считаете?
     
  4. Geniya

    Geniya

    Женский
    Здравствуйте, согласен с Вашим доктором. Нарушения психики, неврозы к остеохондрозу не имеют никакого отношения. Некоторые авторы и сегодня, почему то, считают, что основной причиной даже сифилиса является остеохондроз. Но это только их личное мнение. С уважением, И. Ф.
     

Поделиться этой страницей