Уважаемый, Андрей Анатольевич! Моему мужу 56 лет, проходит лечение гемодиализом 2,5 года. Основное заболевание гломерулонефрит почек. Начал температурить три месяца назад. Температура подымается до 38,3 градусов, в основном вечером. Лечить его никто не хотел. Наверное, потому что не знали как. Основная версия была – в организм попала инфекция. Проходил обследования – УЗИ почек, колоноскопию, спиральную компьютерную томографию почек, рентген легких на туберкулез. Очага инфекции в организме не обнаружили. Пока шло обследования начали колоть антибиотик ЭМСЕФ, и диклак, внутримышечно. Принял 8 инъекций антибиотика и 4 диклака. После этих инъекций (а может, совпало) произошло онемение внешней стороны стопы левой ноги, а на правой ноге два больших пальца. Со временем произошло онемение всей стопы левой ноги, и появились сильные боли (обезболивается). Обследован на МРТ. Дали следующее заключение. Заключение: На МРТ: н/грудного и поясничного отдела позвоночника (Th8-S2) – объемных, деструктивных изменений не выявлено. Дегенеративные изменения м/п дисков. Отмечается уменьшение высоты м/п дисков на уровне L4-S1, утолщение замыкательных пластинок тел позвонков. Субхондральный склероз фасеточных суставов. На L5-S1 дорсальная, срединно-парамедиальная грыжа м/п дисков до 5 мм. На L4- L5 дорсальная, срединно-парамедиальная протрузия м/п дисков до 3 мм. На остальных уровнях ПДС протрузий, грыжевых выпячеваний не определяется. Дистальные отделы спинного мозга, «конский» хвост расположен обычно, с не измененной МР – структурой. На уровне S2-S3 определяются множественные периневральные кисты, размерами от 8… 13 мм. Утолщение, уплотнение желтых, продольных связок позвоночника. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Костно – деструктивных изменений не выявлено. МРТ картина остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Кисты Тарлова. На словах доктор сказал, что нервные корешки ущемляют кисты. Грыжа ущемления не дает. Справа киста 13 мм, а слевой стороны 8 мм. Скажите пожалуйста какое лечение нужно пройти моему мужу, чтобы избавиться от боли? Спасибо за консультацию.
С кистами Ваш муж жил все это время и никакого ущемления корешков не было. Так ведь! Это не из-за кист! Тем более была температура, у Вашего мужа скорее всего ХПН, раз получает диализ. Можно думать о полинейрорадикулопатии инфекционного или токсического генеза. Или вторая причина (раз симптомы появились после инъекций) вследствие попадания препарата в область нерва и развитие неврита седалищного нерва, но чтобы сразу с двух сторон? При таких ситуациях применяют в основном такую схему лечения – для нерва (октолипен, тиогамму) – если они рецептурные – выпишите рецепты у врача, как противоболевое лечение, нейрогенной этиологии – тибантин, лирика, трилептал. Эти препараты точно рецептурные. Если можно – поделайте массаж поясничного отдела, элетрофорез с эуфиллином на поясничный отдел. Удачи.