Доктор, пожалуйста, помогите! Моему мужу сейчас 27 лет. На протяжении нашего знакомства, а это более 11 лет, у него время от времени случались головные боли, порой приступы были такими, что приходилось вызывать скорую. В последний месяц приступы участились до ежедневных, с разной интенсивностью. Были у терапевта, затем у невролога, который прописал таблетки ежедневно перед сном по половинке Сирдалуд, и при боли до 1 таблетки Карбамазепин-Акри и комплекс инъекций: Дексалгин, Актовегин, Мильгамма и доп. Исследования: дуплексное исследование сосудов шеи, МРТ, рентген шейного отдела. МРТ вчера сделали, в заключении следующее: «в конвекситальных отделах левой лобной доли визуализируется зона кистозно-глиозных и атрофических изменений размером 1,5 х 1,7 х 1,2 см, окруженная ободком гемосидерина, вероятно, посттравматического характера. Субарахноидальные конвекситальные пространства минимально незначимо расширены. «Остальное в норме, кроме хронического риносинусита. На дуплекс идем завтра, потом по итогом всех исследований к неврологу. Но сейчас непонятно, правильное ли лечение? Ведь предворительно ставили мегрень (боли обычно начинаются с левого глаза и захватывают всю левую часть головы). И насколько это все серьезно? Очень страдает и вся семья вместе с ним. Помогите!
Особо ничего страшного в заключении нет. Единственно вопрос – почему врач пишет посттравматического характера? Была травма? Если травмы не было и имеется ободок гемосидерина – это следы крови – то может быть там есть аневризма – нужно тогда делать МРТ в сосудистом режиме. Если стаивли мигрень – то почему не попробовать антимигренозные препараты – эмигран, амигренин? .
Доброе утро! Дело в том, что мы пробовали, в рамках самолечения, раньше, применять препараты этой группы, но особого эффекта купирования боли замечено небыло. Травмы могли быть получены во время службы в армии. Не очень понятно почему приступы именно сейчас так участились. Какие бы Вы дали направления на обследования и анализы?
Формулировка «могли быть» в настоящее время не подходят. Повторюсь – «ободок гемосидерина – это следы крови – то может быть там есть аневризма – нужно тогда делать МРТ в сосудистом режиме». Если даже травма была в армии – прошло уже почти 10 лет – гемосидерина не должно быть. По характеру жалоб – «боли обычно начинаются с левого глаза и захватывают всю левую часть головы» можно думать и об банальном остеохондрозе. Попробуте различные НПВС кроме дексалгина – вольтарен, амелотекс, массаж воротниковой зоны, токи Фарадея, Дарсонваля. По представленным данным больше ничего по обследованию и лечению сказать не могу. Скорее всего это все таки мигрень.