Уважаемый доктор, добрый вечер! Мне 59 лет, есть ДОА 2-3 ст правого коленного сустава. Два года назад произошло резкое обострение, проходила различное лечение – и таблетки, и в/м уколы, и компрессы, и мази, и физиопроцедуры, и внутрисуставные – дипроспам. В апреле с.г. в колено было введено три укола остенила. Остенил принес лишь не большое облегчение. Подумываю об эндопротезировании сустава, если получится получить квоту, что проблематично. Хотелось бы избавиться от боли, усиливающийся при нагрузке, ограничения подвижности сустава, боли в мышцах. Сделала МРТ правого коленного сустава, вот протокол обследования: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава умеренно утолщена. В полости сустава и преимущественно в супрапателлярной сумке и боковых заворотах значительное количество выпота. Синовиальная оболочка супрапателлярной сумки неравномерно утолщена. В смежных отделах суставных пластин медиальных мыщелков определяются субхондральные участки аинтенсивного во всех типах взвешенности сигналов, за счет субхондрального склероза. Участок кистовидной перестройки костной структуры в области межмыщелковой борозды бедренной кости. Суставная щель сужена со стороны внутренних мыщелков (внутренний мениск оттеснен к наружи – то типу «раздавленного» мениска), конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Во внутреннем мениске, на всем протяжении определяется патологический МР-сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения IV степени по Stoller. Целостность наружного мениска, крестообразных, коллатеральных связок сохранена. В проекции дистальных отделов собственной связки надколенника, в месте прикрепления к большеберцовой кости определяется фрагмент размерами 0,3 х 0,5 х 0,8 см с четкими, ровными контурами, сигнал от которого изоинтенсивен костному мозгу (фрагмент экостаза?). Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена. Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ неравномерно истончен, в смежных отделах суставных пластин медиальных мыщелков не прослеживается. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. В подколенной ямке определяется синовиальная киста, типичной формы, не напряжена, размерами 3,5 х 2,05 х 7,5 с тонкими стенками, многокамерная, связанная с полостью сустава. Массивные полиморфные краевые остеофиты суставных поверхностей мыщелков, надколенника. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Заключение: МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска IV степени по Stoller. Гонартроз III степени. Синовит. Киста Бейкера (синовиальная киста в подколенной ямке) Хотелось бы знать Ваше мнение (если это вазможно) , – показана ли мне операция эндопротезирования или достаточно артроскопии? Всего вам доброго!