Здравствуйте! 8 сентября 2013 года моему отцу была сделана операция по удалению желудка. Возраст 53 г. Диагноз из выписного эпикриза: ВI. Желудка. III-IV ст. T2-3 Nx Mx. 08,09. Под ЭТН. Лапаратомия. Гастроэктомия по Гиляровичу, МКА по Брауну, дренирование брюшной полости. После реабилитационного периода, были на консультации в онкоцентре, где был назначен курс химиотерапии. Первый курс был пройден 28 ноября 2013. В первом выписном эпикризе указанно проведен курс ПХТ по схеме ELF (лейковорин 450 мг. 5 фторурацил 750 мг, вепезид 200 мг, все препараты с 1 по 3 день). На данный момент уже сделано 5 курсов химиотерапии по этой же схеме. Общее состояние отца удовлетворительное. Вопрос в том, что он не может нормально кушать, вроде и пища приготовлена по необходимым для него требованиям. Но как только он прожует и сглатывает у него возникает спазм в пищеводе и его тошнит. Аппетит у него есть. Не могли бы вы подсказать как облегчить ему прием пищи? Как я понимаю проблемы со слизистой пищевода. Спасибо!
Доброго времени суток. Вас оперировали в клинике общего профиля? Т. К Стадирование заболевания не такое, как описывают врачи- онкологи, тем более после проведенной операции. В окончательном диагнозе не должно быть показателей «икс» Это означает, что операция была выполнена не радикально или местное и отдаленное метастазирование не было исследовано. При 3- й и 4- й стадии проводится системная химиотерапия (химиотерапия входит в стандарты оказания онкологической помощи) Рвота после приема пищи бывает в нескольких случаях… После проведенной гастрэктомии питаться необходимо часто и мелкими порциями. После еды необходимо в течении 1-1,5 часа находиться в вертикальном положении (чтобы не было заброса пищи в пищевод) 1. Рвота возникает при наличии воспалительных изменений в пищеводе (на фоне заброса желчи в пищевод, проведение химиотерапии) 2. При наличии стеноза ЭЭА (ЭЗОФАГОЭНТЕРОАНАСТОМОЗА). После проведенной операции чараз 6 мес. Вам должны были провести ФГС. В настоящее время вам стоит провести ФГС- чтобы исключить воспалительные проблемы в пищеводе. Все другие проблемы лечатся медикаментами. Вывод: выполняете ФГС и исключается органическую патологию. Все другие проблемы лечатся лекарственной терапией. (противорвортыми, спазмалитиками и т.д.) ПРи воспалении и отеке слизистой – помогают жидкией лекарственные препараты, сустензии: альмагель, маалокс) С уважением Елена Сергеевна
Еще раз здравствуйте! У нас пройдено 5 курсов химиотерапии предстоит 6 курс, но отец категорически не хочет ее проходить! Может ли он отказаться? И может ли не прохождение последнего курса повлиять на здоровье? После операции хирурги сказали, что метостаз нет. И да он поступил в хирургическое отделение с кровотичением, язва желудка! Спасибо!
Здравствуйте! Многое зависит от точной стадии заболевания. При 4- й стадии – вопрос о полном излечении от онкологического заболевания не стоит. Все лечение направлено на продление жизни. Рак желудка относится к очень агрессивным опухолям брюшной полости. При 3- й стадии обязательно проводится химиотерапия, т. К согласно онкологической статистике по раку желудка- 3 стадия начинает метастазировать в периоде от 2- х до 5 лет. И еще… Многое зависит от исследования удаленных лимфатических узлов (если они были удалены) и вообще сколько лимфатических узлов было удалено. (потому, что у вас в диагнозе стоит Nх, M х (т. Е они не исследованы!) Из вашего дополнения понятно, что вашему папе был выполнен стандартный хирургический объем, т. Е было желудочное кровотечение, а это показания к экстренной операции. Хирурги изначально «шли» на язву желудка, а «встретились» с раковым процессом. Онкологический оперативный объем очень сильно отличается от стандартного хирургического, в плане хирургического объема. Стандартные курсы проведения химиотерапии проводятся до 6- и, максимум 12- и курсов. Химиотерапию люди перенося по разному. Отказаться от проведения химиотерапии вы можете в любой момент. Единственное, к чему это может привести- это метастазированию онкологического процесса, т. Е за счет проведения химиотерапии процесс метастазирования оттягивается. Самое главное что вы должны пожизненно состоять на учете у онколога. 1. У онколога по месту жительства. 2. Получить инвалидность по месту жительства (у терапевта или онколога) 3. Через 6 и 12 мес. После операции необходимо пройти контрольное обследование это… ФГС., Рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, так же рентген пищеводу и эзовагоентероанастомоза- при наличии функциональных нарушений. Эти исследования относятся к стандартам оказания онкологической помощи при раке желудка. С уважением Елена Сергеевна