Здравствуйте, Антон Владимирович! Принимаю пропанорм 6 лет. В мае 2006 г. После неудачного подбора антигепертензивных средств в терапевтическом отделении стационара (кризовое течение гипертонии, АД 160-170/110-120), потребовалась консультация аритмолога – ЭКГ состояла из экстрасистол по типу бигемении. Назначали сотагегексал, но он не помог. После выписки из стационара направили в кардиоцентр на очную консультацию к аритмологу для подбора лечения. Проводили суточный мониторинг ЭКГ, назначили этацизин. Препарат хорошо помогал, но на него была кожная аллергическая реакция и его отменили. Назначили пропанорм, который принимаю по настоящее время вместе с эгилоком (25 мг х 2 р/д). Год назад заменили конкор на эгилок из-за тахикардии. Через год лечения в 2007 г. (терапевтическая доза пропанорма- 300 мг/день) пробовали отменить препарат, постепенно снижая дозировку. Но через месяц после отмены, состояние резко ухудшилось. Назначили опять пропанорм, но прежней дозировки уже не хватало и удовлетворительный результат получился при употреблении 600 мг/сутки (150 мг х 4 р/д). Потом постепенно за несколько лет вышли на 225 мг/сутки (75 мг х 3 р/д). С доктором решили, что можно появляться для обследования раз в год (раньше раз в 3-6 месяцев). Последний раз у аритмолога была в мае 2012 г. «Холтер» последний раз делали осенью 2011 г. Результаты были хорошие (было немного эпизодов желудочковых экстрасистол и синусовой аритмии). Но примерно 10 дней назад почувствовала ухудшение, перебои ощущала постоянно в любом положении тела. Несколько дней подождала (может нормализуется), затем увеличила суточную дозу пропанорма до 300 мг (150 х 2 р/д). Пока все нормально. Ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов: 1) Неужели придется пожизненно принимать пропанорм (мне 47 лет)? А я так надеялась, что со временем все нормализуется, и я смогу обходиться без антиаритмических средств. 2) Можно и нужно ли изменить лечение (например, провести РЧА)? 3) Можно ли совмещать данный препарат с вазоконстрикторами? При лечении и удалении зубов за 1-1,5 суток прекращала прием пропанорма, т.к. стоматологи не в курсе этой темы. Настоятельно рекомендуют уточнить вопрос анестезии у кардиолога. С уважением, Марина Анатольевна.
Уважаемая Марина Анатольевна! Пропафенон можно принимать длительно. Однако учитывая молодой возраст, можно обсуждать проведение РЧА (если экстрасистолия частая и мономорфная). С местными анестериками (Ультракаин=артикаин/эпинефрин) пропафенон принципиально совместим.