У мамы (76 лет) 12 лет сахарный диабет, ставим уколы инсулина 3 раза в день. В 1998 году была операция по поводу закрытоугольной глаукомы (правый глаз). Глаз видит нормально, проблем с ним нет. Левый глаз (ЗУГ) – лазеротерапия (4 сеанса) в 2007 году. В левый глаз с тех пор капаем ксалатан и фотил-форте (1 раз, вечером). Но полгода назад начались в левом глазу боли, рези, как будто сохнет слизистая, даже до головных болей. Окулист по месту жительства назначила офтолик. Немного помогло. 29 марта 2013 были на обследовании и консультации в офтальмол. Клинике. Диагноз: ЗУГ II а н/о ОD; ЗУГ II в п/м, бета-блок., ксалатан OS, осложн. Неполн. Кат-та. Врач отменила фотил-форте (говорит, тимолол сушит глаз) и выписала капли дорзопт плюс – 2 р. В лев. Глаз (утро, вечер), ксалатан 0,005 (в лев. Глаз вечер), витамин. Капли – 2 р. В оба глаза, оксиал – 2 р. В оба глаза. Мы прочитали в аннотации к дорзопту плюс, что капли эти применяются при открытоугольной глаукоме (а у мамы закрытоугольная!), что в состав этих капель входит снова тимолол (в чем смысл отмены фотил-форте, если он будет также сушить глаз?), также написано, что с осторожностью капать при сах. Диабете (бета-адреноблокаторы маскируют гипогликемию, а у мамы время от времени бывает гипогликемия, чаще по ночам, до 2,9 падает сахар, правда, после изменения дозы инсулина вечером, практически не стало таких приступов). Можно и нужно ли при таких особенностях дорзопта плюс применять его маме? Кроме того, если капаем постоянно ксалатан, обязательно ли капать еще и дорзопт плюс, или у них разное воздействие на снижение внутриглазное давление? И еще вопрос: принципиально ли капать оксиал, или можно какие-то аналоги капать, и постоянно ли это нужно делать теперь? Извините, что так много вопросов в одном обращении, но глазные капли стоит недешево, как бы не навредить, у мамы и так много всяких болезней (кроме диабета, глаукомы, еще и онкология – миеломная болезнь, сейчас идет стойкая ремиссия). Надеюсь на ваш подробный ответ. Заранее благодарна.
Здравствуйте! У дорзопта и ксалатана разный механизм действия на снижение внутриглазного давления, они усиливают действие друг друга. Если один из этих препаратов не снижает внутриглазное давление, то назначается второй. Фотил-форте можно заменить на пилокорпин 1 к на ночь. Капать оксиал не принципиально.