Лечить варикацеле или нет? Лечащий врач запутал

Тема в разделе "Хирургия", создана пользователем Devostat, 14 июн 2016.

  1. Devostat

    Devostat

    Мужской
    Здравствуйте! У меня такая проблема, врач не дает конкретного ответа надо ли делать операцию по варикоцеле или нет. Мне 21 год. В 17 лет поставили варикоцеле 2 ст. Слева без узи. В 20 лет поставили диагноз варикоцеле 2 ст. Слева с помощью Узи. В 21 еще раз делал Узи и снова Варикоцеле 2 ст. Слева. Также в 21 год я обращался к урологу по поводу болей, но уже Справа. Боли справа там где вены и придаток у яичка. Но справа в УЗИ ничего не нашли. Тогда Уролог направил меня к неврологу с предворительным диагнозом «Синдром хронической боли таза». Невролог нашел у меня проблему в пояснице с 4 смещающимися позвонками и сказал что это вполне может вызывать боли справа и вообще в тазу. Невролог назначил лечение в виде Лфк. Но я на самом деле еще не уверен что боли справа вызваны поясницей, а вдруг врачи что-то упустили. Ну да ладно, я подумал надо бы сделать операцию по варикоцеле Слева. Прийдя снова к Урологу, я не получил ясного ответа Нужна ли мне эта операция. Он говорил подождать еще несколько месяцев, а вдруг после Лфк и половой жизни у меня перестанет болеть как слева, так и справа. Я хотел сделать операцию и забыть об этом, но я в конец запутался делать ее или нет. Привожу диагностику какая у меня есть: Узи (21 год): Размеры Правое – 45 х 21 х 20 мм (V 10,8 см 3) Размеры Левое – 45 х 20 х 21 мм (V 10,9 см 3) Правый придаток – 11 х 8 мм Левый придаток – 10 х 8 мм Вены гроздевидного сплетения расширены до 18 мм, доходят до нижнего полюса яичка слева. На высоте пробы Вальсальвы обратный ток крови определяется умеренный. Водяночной жидкости нет. Анализ Эякулята (20 лет): физико-хим. Свойства: объем 3 мл., цвет серо-белый, запах обычный, консистенция вязкая, вязкость 1 см, разжижение через 30 мин., pH эякулята 7,5. Микроскопия: Концентрация сперматозоидов в 1 мл. – 41 млн., число сперматозоидов во всем объеме 123 млн., кол-во живых сперматозоидов 88%, кол-во мертвых сперматозоидов – 12%, спермагглютинация Нет. Кинезисграмма: Активно-подвижные – 40% Малоподвижные – 40% а) с поступательным движением – 32% б) с маятникообразным движением – 8% Неподвижные – 20% морфограмма: С норм. Морфологией 65% а) патология головки 30% б) патология шейки и хвоста 5% Незрелые 1% Клетки сперматогенеза 2% Когда проводили Анализ эякулята, я маленько не выполнил указания врача. Нужно было какое-то количество дней без семяизвержения, а я где-то 2 дней недосчитался. Не знаю насколько это влияет. Можете посоветовать что-нибудь и выразить свое мнение? Я в тупике. Решать мне делать операцию или нет, а я не знаю поможет мне, а может наоборот что-то ухудшится. Операцию собирался делать по Иваниссевичу. На данный момент беспокоят слабые мигрирующие боли в тазу, справа ощущения вздутия (писал в начале). Слева и справа чувствую пульсирующую слабую боль как раз там на уровне яичка где венки примыкают. Слева иногда чувствую вздувается вена (варикацеле) и появляется чувство слабости и чуть тягучие боли, но не такие сильные как было в 17 лет. Что скажите? Заранее спасибо!
     
  2. По данным ультразвука у Вас выраженное варикоцеле. Спермограмма нормальная. Далеко не все случаи болевых ощущений в области мошонки и яичек связаны с варикоцеле. Установить причину болей порой не представляется возможным. С учетом выраженности варикоцеле, я рекомендовал бы Вам согласиться на операцию по поводу варикоцеле в профилактическом смысле. От операции Иваниссевича повсеместно отказываются. Рекомендована операция Мармара или микрососудистая венозная реконструкция. Более четкие рекомендации по проблеме и возможном лечении целесообразны на очной консультации. Проф.м. м. Сокольщик
     

Поделиться этой страницей