Здравствуйте! Нужна консультация по МРТ. Врачи настаивают на операцию, но может быть можно обойтись без нее? Это мой отец ему 54 года. Описание: Область обследования Th11-S2 Поясничный лордоз сохранен Значимой деформации позвоночной оси в коронарной плоскости нет Ретролистез L4 на 4 мм. Смещения позвонков на других уровнях более, чем на 1,5-2 мм. Не выявлено. Замыкательные пластинки тел позвонков несколько удлинены, значимо не деформированы. В позвонках имеются очаги повышенного МР-сигнала на Т1 и Т2 ВИ-зоны с повышенным процентным содержанием желтого костного мозга. Суставные щели фасеточных суставов L3-S1 расположены асимметрично. Имеются признаки артроза фасеточных суставов L4-L5, L5-S1 без значимого достоверного увеличения объема внутрисуставной жидкости. Отека суставных отростков нет. Сближены остистые отростки, утолщены зоны склероза по смежным отделам отростков. Имеются признаки межостистого неоартроза. Высота м/п дисков неравномерно снижена, МР — сигнал от дисков на Т2ВИ понижен. В ПДС L2-S1 имеются неравномерной глубины циркулярные дисковые выпячивания, накрытые утолщеной задней продольной связкой, с преимущественно фораминальным распространением. В ПДС L4-L5 на фоне циркулярного дискового выпячивания имеется задняя медианная эсктрузия диска, накрытая утолщенной задней продольной связкой, сопровождаемая признаками надрыва задних отделов наружного фиброзного кольца. Суммарная глубина компрессии позвоночного канала (диск + связка) около 6 мм, высота экструзии около 12 мм. Сужены латеральные карманы L5 с двух сторон. Переднезадний срединный размер общего дурольного мешка на уровне диска около 6 мм, что соответствует критериям вторичного стеноза позвоночного канала до цифр абсолютного. Грыжи диска L5-S1 нет. В остальном объеме сканирования значимых протрузий, экструзий дисков нет. М/п отверстия L3-S1 несколько уменьшены. Переднезадний срединный размер «костного» позвоночного канала на уровне дуги L3-14 мм. Достоверных изменений МР-сигнала от видимых отделов спинного мозга не выявлено. Корешки конского хвоста в просвете общего дурального мешка расположены несколько асимметрично, видны группой по задним отделам дурального мешка. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Основные морфологические изменения отражены в описании. Признаки вторичного стеноза позвоночного канала до цифр абсолютного на уровне ПДС L4-L5. Задняя медианная экструзия диска L4-L5, сопровождаемая признаками надрыва задних отделов наружного фиброзного кольца. Сужение латеральных карманов L5 с двух сторон.
Уважаемый Олег! Во-первых, для того, чтобы говорить нужна или нет Вашему отцу операция – нужно видеть снимки. Поэтому сделайте фото на цифровик и выложите на сайт. Второе, оперируют не по данным МРТ, а по состоянию пациента. Поэтому нужно знать что беспокоит Вашего отца, лечился ли он, сколько? Чем? И только зная весь объем информации принимается решение об определенном характере лечения.
Здравствуйте! Вы просили чтобы мы отослали вам фото снимков МРТ и чем мы лечились. Ему выписали «Диклобера №75» и «мидокалм» 5 ампул по 1 мм. С начало у отца начало болеть бедро, затем начало стрелять чуть ниже бедра (в ногу), передвигаться начал только с помощью палки. После уколов ему немного полегчало, хромает но перемещается уже без палки. При последнем посещение врача никакого лечения не назначал, говорят только операция. Снимки прилагаю. Спасибо ждем Вашего ответа.
Уважаемый Олег! Лично я данных для оперативного лечения у Вашего отца не вижу. Да, данные за болевой синдром есть, протрузия есть, выраженный спондилоартроз имеется, но 100% показаний для операции я не вижу. Тем более, что даже после такого малого лечения как диклобера и мидокалм наметилась неплохая положительная динамика – значит надо продолжать лечение. Использовать другие НПВС из других групп (мелоксикамы, ибупрофены, кетопрофены), другие миорелаксанты, по другой схеме, обязательно! Физиолечение, витамины, сосудистые препараты,. При таком спондилоартрозе неплохо помогает гирудотерапия. Можно и нужно использовать иглотерапию, легкий массаж, но не мануальную терапию! Мази, компрессы, ванны, грязелечение. Вариантов лечения у Вашего отца много. Операцию провести в такой ситуации, как у Вашего отца никогда не поздно. Удачи.