Пациент мужчина 50 лет мрт показало – турецкое седло резко углублено, в селлярной области определяется объемное образование, имеющее эндо- и латероселлярный рост с распростронением влево. Сифон ВСА слева включен в сторону опухоли без признаков компрессии. Объемное образование неправильной формы с четкими наружными контурами, гомогенного характера, изоинтенсивная с веществом мозга на Т1ВИ и Т2ВИ. Хиазма некомпремирована. На полученных изображениях боковые желудочки мозга не деформированны, увеличенного обьема, ассиметричны за счет большего правого (нирина до 13 мм). Срединные структуры не смещены. В веществе головного мозга, мосте и мозжечке очаговых и объемных образований не выявлено. Придаточные пазухи носа свободны. Лечение не производилось. Состояние поциента: ноющие головные боли, преимущественно в левой височной части с небольшим отеком левой стороны лица. Пролоктина в крови 4800. Посоветуйте пожалуйста какое в данном случае неоходимо лечение.
Добрый день! Вначале сдайте анализ на гипофизарный профиль: стг, ТТГ, Св. Т4, АКТГ, кортизол, ЛГ, ФСГ, тестостерон и биоактивный пролактин. После решим. С уважением, Андрей Юрьевич.
Результаты анализов: тестостерон 9,8 (нМоль/мл); ФГС 4,21 (нМЕ/мл); пролактин 4800,0 (нМоль/мл); ЛГ 10,7 (нМоль/мл). Гармоны щитовидной железы: ТТГ-ИФА 1,08, Св. Тч-ИФА 15,1. Пациентпринимал бромкриптин-рихтер дозировка 2,5 по 1 т/д – изменений нет. Вопрос: какаое лечение необходимо?
Добрый день! Вы забыли еще кортизол и АКТГ, ФСГ. Тем не менее, думаю можно продолжать бромкриптин или другой препарат подобного действия. А также необходим осмотр окулиста. С уважением, доктор Григорьев.