Здравствуйте! У меня мерцательная аритмия уже 7 лет, нерегулярный ритм, отсутствие зубца Р вариант нормы ЭКГ. Принимал варфарин для поддержания МНО 2,0-3,0., а также кордарон 150 мг в день. С этого года появилось трепетание предсердий нерегулярная форма с числом желудочных ответов 75 в мин, предсердий до 370 в мин. Давление обычно 140 на 90. Левое и правое предсердия умеренно дилатированы от 4,8 до 5,2 см Давление в легочной артерии умеренно повышено 33 мм. Остальные данные эхокардиографии в пределах нормы. В связи с эти врач назначил мне дополнительно ритмонорм два раза в день по 150 мг, т.е. комбинацию кордарон + ритмонорм. Вопрос: Можно ли принимать эту комбинацию постоянно, если нет, то почему. Ваши рекомендации. Большое спасибо.
Комбинация Кордарон + Ритмонорм совершенно неоптимальна, никем формально не разрешена и даже запрещаема частью авторитетных источников, т.к. небезопасна. Теоретически возможна была-бы комбинация Кордарон + бета-блокаторы, либо бета-блокаторы + Дигоксин. Но в случае трепетания резистентного к лекарственной терапии (а оно наверняка такое с учетом дилатации предсердий) целесообразно рассмотреть вопрос о РЧА – изоляции легочных вен или кава-трикуспидального истмуса или иной – по выбору кардиохирурга-электрофизиолога. Варфарин и далее принимать не забывайте под контролем МНО. Кстати – странная фраза «ЭКГ вариант нормы» при мерцании-трепетании. Принимаете ли Вы ингибиторы АПФ, или чем там лечите/профилактируете сердечную недостаточность?