Мужу 65. Февраль 2011 г. Диагноз-Метастазы из первично невыясненного очага в кости (тело грудины, Th11, крестец), печень, мягкие ткани TxNxM1, ст. 4. Кл. Гр. 2. Проведено 6 курсов ПХТ-карбоплатин, неотаксел. 30 сеансов облучения на грудину, поясничный отдел, крестец. Получил 9 курсов золендроновой кислоты. В декабре 11 г. Сцинтиграфия показала 2 дополнительных очага накопления в позвоночнике и копчике. Узи печени- помимо первоначального очага-в S5 в феврале 11 г. (образование неод. Мозаич. Структуры местами с нечеткими контурами и перефокальными перфузными измен. В артераильную фазу контрастирования 63*72,5*63- обнаружен еще один очаг диаметром 2,4 мм. Рекомендовано продолжить золендроновую кислоту до 12 курсов, эссенциале, препараты кальция. Боли в костях усилились, особеноо в пояснице, крестце, отдают в ногу. Вопрос- нужно ли продлевать до 12 курсов зометы? Что еще посоветуете в лечении или обследовании? Благодарю.
Вообще необходимо выполнить КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и посмотреть характер поражения позвонков, оценить уровень кальция в крови и принимать решение о дальнейшем применении Зометы. Также необходимо консультироваться с химиотерапевтом на предмет проведения химиотерапии, так как основная угроза- это метастазы в печени (а по поводу них никакого лечения не назначено). Также можно рекомендовать проведение цитокинотерапии. С уважением, врач-онколог, к.м.н. илюшин А. Л.