Здравствуйте, моей дочке 14 лет. 2 года назад начались мигрени или мигрениподобные приступы. МРТ и доплера сосудов в порядке. Приступы связаны с плохим самочувствием. Когда в доме болеют вирусами, то она тоже начинает плохо себя чувствовать, как-будто заболевает, но основных признаков как у других членов семьи не появляется, ни кашля, ни других катаральных явлений или при ротовирусе, как такового ротовируса у нее вроде бы и нет, но чувствует что устала и ослабла, может начаться маленькая температура. Но при этом вздуваются шейные лимфоузлы, особенно один небольшой за ухом, он у нее и так всегда прощупывается с самого детства. И через несколько дней начинается мигрень. Мигрень очень сильная, со рвотой и аурой, причем интенсивность стала выше, рвота может не снять приступ, последний раз рвала 9 раз, а нарушения зрения (мутность и нечеткость) сохранялось несколько часов. Этой осенью все в доме болели очень долго, вирус никак не проходил, возвращался по кругу – катаральные и коньюктевит и лихорадка и боль в суставах. Длилось больше месяца. У нее же картина как всегда была как я описала выше – слабость, ощущение болезненности и вздутые лимфоузлы, больше обычного. Только через три недели стало болеть горло, опух даже гортанный язычок, казалось, что вирус сильнейший, который наконец-то ее догнал и она не смогла побороть его обычным для себя образом. И мигрень тоже началась. Неделю назад опять почувствовала, что как — будто заболевает, вздулись лимфоузлы (у нас в это время был ротовирус), ротовирус с проявлениями традиционными у нее так и не начался, а вот мигрень с высокой температурой причем только во время мигрени несколько часов была. Сдали лейкоцитарную формулу: Лейкоциты – 4,54 нейтрофилы – 1,83 (1,8-8) Лимфоциты (LY) – 1,94 (норма 1,2-5,2) Моноциты (МО) – 0,63 (норма 0,05-0,4) Эозинофилы – 0,13 (норма 0,02-0,5) Нейтрофилы – 40,3 (норма 43-60) Лимфоциты, % (LY%) 42,7 (норма 30-45) МОноциты, % (МО%) 13,9 (норма 3-12) Эозинофилы, % (ЕО%) 2,9 (норма 1-5) Базофилы, % (BA%) 0,2 (норма 0-1,2) Нейтрофилы: палочк (микроскопия) 2% (норма 0-5) Нейтрофилы: сегмент (микроскопия) 30% (норма 45-60) Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 54% (норма 30-45) Моноциты, % (МО%) микроскопия) 2% (норма 1-5) Базофилы, % микроскопия 0 (норма 0-1) Какая может быть причина такой клинической картины и анализа? Может ли вирус, затянувшаяся инфекция, быть причиной, или может паразиты. Я бы хотела сдать анализы все возможные, чтобы исключить или наконец-то выявить гадость, которая в ней живет. Она раньше никогда не болела, теперь же не может даже полноценно учиться в школе, т.к. длительными периодами ощущает слабость, а мигрени выбивают из жизни минимум на три или четыре дня. Спасибо
Здравствуйте! Лимфоузлы как правило увеличиваются при любом инфекционном процессе. Мигрени на фоне инфекции говорят о наличии вирусной инфекции, которая воздействует на ЦНС. Больше всего симптоматика похожа на персистирование герпетической инфекции (герпес, ЦМВ, ВЭБ). Вам необходима консультация инфекциониста и иммунолога, предварительно сделайте анализ крови на антитела к инфекциям герпес 1,2 типа, ЦМВ, ВЭБ, а так же иммунограмму. Кроме того девочке показана консультация невролога, при необходимости специалист назначит ЭЭГ.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Все эти анализы сдавали, все отрицательно кроме цмв титр G перенесенной инфекции в прошлом высокий, иммуноглобулин Е – 600, ЭЭГ делали года 4 назад по поводу энуреза, сказали что страшного ничего нет, есть изменения но не значительные – как я поняла, мозг не умеет отдыхать, перевозбужден. У невролога были, у него претензий нет, кроме увеличенного левого зрачка. Зрачок реагирует нормально, т.е. динамика такая же как на правом, но он всегда немного больше. Офтальмолог сказал, что глаза хорошие, зрение прекрасное, что это проблема подходящего к глазу нерва. Мигрени у нее чаще всего локализуются именно рядом с этим глазом. Что делать дальше? Может сделать ЭЭГ и ЦМВ посмотреть и то и другое в динамике? И что насчет герпеса 6 и 7, токсоплазмоза и может я еще что-нибудь забыла. Спасибо.
Здравствуйте! Сделайте анализ на антитела к инфекциям, ЦМВ, ВЭБ, токсоплазмоз. Вирус герпеса 6 типа не может вызывать каких-то симптомов после 1 года, вирус герпеса 7 типа мало изучен, есть некоторые предположения, что он вызывает розеолу детскую у детей старше года (до года причиной розеолы является герпес 6 типа), а так же синдром хронической усталости. Вы так же можете сделать анализ на антитела ко всем паразитам, которые так же могут поражать клетки головного мозга. С результатами обратитесь к иммунологу и вирусологу. Электороэнцефалограмму вам может назначить невролог.