Уважаемый Андрей Анатольевич! Мне 59 лет. Год назад у меня появились боли в ногах, сначала проявляющиеся как тяжесть в икрах, натянутость с внешней стороны ног (как натянутые струны) в момент вставания с кровати, изменения положения тела из «стоя» в «сидя» и наоборот, при наклоне над раковиной. В первое время через час- два проходили, но с течением времени период «разминки» все увеличивается и сейчас уже боль не проходит в течение всего дня, только в положении лежа. Лечение в поликлинике (уколы. Таблетки) в течение года приносили облегчение только на короткий период приема, и то не всегда. Результат МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника таков: Физиологический поясничный лордроз подчеркнут. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные остеософиты по передним контурам тел Th11, TH12/L5 позвонков. Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от L3-5, L5/S1 дисков. Антилистез L4 позвонка на 0,3 см. Костный позвоночный канал не сужен в саггитальной плоскости. Дорзальные грыжи дисков: достоверно не определяются. Дорзальные протрузии дисков: минимальная пармедианно-фораминальная L3/4 размером 0,2 см с нерезкой деформацией дурального мешка, min саггитальный размер позв. Канала не сужен- 2,2 см, фронтальный не сужен, просвет корешковых каналов на уровне м/позв. Диска симметричен; — на фоне антилистеза L4 позвонка диффузная L4/5 размером 0,3-0,4 см с нерезкой компрессией дурального мешка, min эффект. Сагиттальный размер позвонкового канала сужен- 1,4 см, фронт. — не сужен. Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов. Прошла лечение в дневном стационаре в течение 7 дней: капельницы, блокады, вакуумный массаж, фонофорез с гидрокартизоном. Эффект только во время лечения, вроде боль прошла, но в течение 2-х дней после окончания лечения вернулась вновь: «прошивающие» боли в ногах по утрам и «тянущие» в течение всего дня. Облегчение только при обезболивании или в положение лежа. Боли в самой пояснице нет, только тяжесть в конце дня. Чем можно мне помочь, показано ли «вытягивание» позвоночника, ручной массаж, тренажеры, гимнастика. Хорошей консультации по месту жительства не получила. С уважением, Бирюкова Т. И. Г. Орел
Уважаемая Т. И.! Скорее всего у Вас выраженный спондилоартроз. Кардинальных методов лечения не существует. Нужно подбирать схемы лечения. То, что Вы перечислили – ручной массаж, тренажеры, гимнастика делать Вам можно. К вытяжению отнеситесь с осторожностью. Кроме этого, и после лечения, если оно дало Вам эффект нужно продолжать ЛФК, гимнастику, иглотерапию, гирудотерапию., аппликатор Ляпко, компрессы с димексидом, народные средства.
Уважаемый Андрей анатольевич! Большое спасибо за ответ. Хочу уточнить, насколько серьезно смещение 4-го позвонка, возможно ли устранение этого смещения или хотя бы уменьшение (каким образом?) или это навсегда и какие могут быть последствия? Заранее благодарна.т.и.
Уважаемая Т. И.! Говорить о серьезности или нет смещения сложно – так как я не видел снимки. Если же судить по описанию – «Антилистез L4 позвонка на 0,3 см» – это в пределах нормы – физиологической подвижности. И такая подвижность не лечится, и последствий не дает. А если Вы продолжите и дальше заниматься ЛФК, физкультурой, будете этими упражнениями держать мышцы в тонусе – то это смещение не увеличится. Ничего серьезного на данный момент у Вас нет. Удачи.