Мне 49 лет. В левой почке был каралловидный камень 4,5 см., перед литотрипсией поставили стент. Стент простоял 13 месяцев. Вопрос-какое максимальное время может находиться стент в почке. С первого раза врач не смог вытащить стент (какихто не было щипчиков) 30 минут через пенис пытался вытащить. Через 2 недели вытащил порвав стент (опять минут 30-40 ковырялся во мне) итог в мочевом пузыре мелкие камни, один большой, конец стента, поставили в пенис катетер 2 недели стоял, ждал пока подойдет очередь на операцию. Почистили мочевой через пенис (1,30 мин. Длилась операция) Прошло 4 месяца итог-в почке 3 камня (1,5 см, 1,2 см, 0,7) при позывах к мочеиспусканию невозможно удерживать мочу, особенно в стоячем положении, на конце пениса в головке сузилась уретра-струя очень тонкая, силой надо выдавливать мочу. Вопрос-можно делать литотрипсию без стента в почке., повторную литотрипсию через какое время можно делать., медикаментозно или как можно помочь мочевому пузырю удерживать мочу., что зделать что-бы открылась уретра на конце пениса. Пропил антибиотики 10 дней, через какое время можно повторно пропить другие антибиотики. Большое Вам спасибо.
Здравствуйте! Вопрос у вас непростой! Его надо решать с тем доктором, который занимается литотрипсией непосредственно. Ситуация определяется из какого именно материала изготовлен стент. Есть дренажи, которые можно держать несколько месяцев, есть стенты для ношения в течение пары недель. Если камень сохраняется в прежнем месте, нужно пройти повторное обследование и решить перспективы с лечащим врачом. В отношении сужения (стриктуры) уретры – делается бужирование, либо лечат оперативным путем. Далее, антибиотики, для чего вы их собираетесь принимать повторно, у вас плохой клинический анализ мочи? Если там есть патогенная флора, то нужно сделать посев мочи на флору и подбирать антибиотик по чувствительности. Если в профилактических целях, то лучше пропить уросептик. В настоящее время новейшим методом литотрипсии является лазерная литотрипсия. Этот метод соединяет в себе эндоскопический метод лечения камней почек и лазеротерапию. Эндоскоп проводится через уретру и мочеточник к камню. После этого активируется лазер, который как бы выпаривает камень. Среди особенностей лазерной литотрипсии можно отметить тот факт, что она применима при самых мелких камнях, когда традиционная дистанционная ударно-волновая литотрипсия неэффективна. Лазерная литотрипсия буквально «стирает камень в пыль», поэтому после нее не остается никаких фрагментов, которые должны потом еще выйти с мочой.