Здраствуйте! Мне 22 года. Год назад у меня были обнаружены экстрасистолы на холтере (5000 в сутки) Экстрасистолы были единичные, плохо переносились. Куда только не обращалась, врачи советовали «не обращать внимания». Говорили что эти экстрасистолы не опасные. Беспокоят они меня уже 7 лет. Холтер сделала только год назад. В, общем, врачи лечения не назначали. Я забеременела – сделала холтер – экстрасистол насчиталось всего 8 штук. Но появилась тахикардия. Родила, все вроде бы наладилось, ничего не беспокоило месяц. Вдруг в один день как начались перебои различного характера. Ощущение, будто сердце сейчас остановится. Ритм неровный, непонятный. И так целыми днями я мучаюсь. Сделала холтер Продолжительность средней ЧСС от 30 до 40 уд/мин 00,00,10 от 40 до 5,01,30,05 от 90 до 10,02,13,30 от 100 до 12,01,10,35 от 120 до 15,00,09,20- спорт больше 15,00,02,20 – здесь я занималась спортом (бег, прыжки) Основной ритм синусовый Паузы (выпадения QRS) всего выявлено 52 (27 ночью) блокады следующих классов – «не определен» – 51 (27 ночью) Длительностью<2,0 сек 51 Относительно RR < 1,9RR 25 (12 Ночью) 1,9-2,1 RR 26 AV-блокада-1 (днем) Длительностью <2 сек 1 днем Максимальная блокада 1,56 сек. Всего выявлено 2357 (1270 ночью) выраженных синусовых аритмий длительностью <1,8 сек 2357 Выявлено 8 блокированных наджелудочковых экстрасистол длительностью 1,5-1,8 сек 1 (ночью) <1,5 сек 7 (2 ночью) Выявлено 537 (451 ночью) постэкстрасистолических пауз длительностью 1,5-1,8 сек 537 Выявлено 28 (24 ночью) пауз Длительностью 1,5-1,8 сек 28 Максимальный RR 1,72 сек Наджелудочковая эктопическая активность Всего выявлено 90 наджелудочковых экстрасистол- 39 днем и 51 ночью. Интервал сцепления от 0,54 сек. До 96 сек. Макс. Количество в час 15 Одиночных 63 (38 ночью) Пар н/э – 2 днем Групповых н/э – 3 Пар н/э плюс ж/э 20 (13 ночью) Желудочковая эктопическая активность Всего за сутки выявлено 17787 желудочковых экстрасистол – 10349 днем и 7438 ночью интервал сцепления от 0,28 сек до 1,37 сек Макс кол-во в час 1582 Из них Ранних ж/э – 5102 (1956 ночью) макс кол-во в час 671 Одиночных 9739 (2987 ночью) макс кол-во в час 610 Вставочных 611 (433 ночью) макс кол-во в час 116 По типу бигеминия 6622 (3767 ночью) макс колво в час 1401 Продолжит. Бигеминии за сутки 02,44,15 По типу тригеминия 795 (238 ночью) макс кол-во в час 105 Продолжит тригеминии за сутки 00,20,54. Пар н/э плюс ж. Э 20 (13 ночью) макс кол-во в час 7 Всего выявлено парасистол 167 (90 днем и 77 ночью) Макс кол-во 32 Одиночных 30 (25 ночью) макс кол-во в час 11 Вставочных 9 (5 ночью) макс кол-во в час 3 По типу бигеминия 124 (47 ночью) макс кол-во в час 31. По типу тригемения 4 (днем) Выявлены преходящие нарушения проводимости – преходящая БЛН 7 (днем) — Преходящий WPW 5 (днем) Отклонения сегмента ST не зафиксированы Отмечено удлинение интервала QT коррегированный> порога 2 (0,44 сек) – общая продолжительность 00,03,25 Макс продолжит 01,40 (м. С) PQ в норме Узи сердца в норме. На всякий случай – ночью я переживала и часто просыпалась из за ребенка и чувствовала все перебои. Занимаюсь спортом (бег, кардионагрузки). После спорта мне лучше, стоит ли им заниматься? Откуда такой букет нарушений у меня взялся в 22 года не понимаю. И еще за 2-3 месяца все это появилось после родов… Начиталась в интернете наскольео все серьезно, плачу постоянно, переживаю. Записали к врачу в краснодар аж на 14 апреля. А что до этого мне делать – никто не сказал (город маленький и врачей толком нет). Таблетки пить которые врач у нас в городе назначил (этацизин) боюсь – один раз выпила и голова закружилась. Нервничаю постоянно и перебои тут как тут. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно и как вы думаете, у меня наверное есть очаг какой-то? Стоит ли делать РЧА?
Здравствуйте! Вам необходимо успокоиться, на время прекратить занятия спортом. Для решения вопроса о источнике нарушения ритма и возможности выполнения радиочастотной абляции надо выполнить электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ), посл еэтого врач аритмолог сможет подобрать оптимальное в Вашем случае лечение.