Здравствуйте, Андрей Анатольевич постараюсь быть краткой, у моего мужа в 2004 году трепанация черепа в левой височно – теменной доле по поводу АВМ, гемипарез правой стороны, до сегодняшнего дня 2012 года, он примимает бензонал и карбалепсин или аналог финлепсин, в разные месяца как врач выписывает, я сама инструктор по двигательной ребилитации и бью тревогу что он тупеет по русски говоря становится агрессивным или плаксивым, навязчив в своих идеях фикс или наоборот пассивен, частые кратковременные боли, сами проходящие. Приступы бывают раз в месяц происходит поворот головы, слюнотечение, отказ речи все понимает и просто плачет от безисходности, действия пытаюсь максимально его успокоить, укладываю горизонтально и жду когда отпустит, все помнит в течении некоторого вренеми, затем забывает! На МРТ картина послеопереционных изменений в височно-теменно-затылочной области слева, обширная зона послеоперационных кистозно-атрофических, глиозных изменений в левых лобной и теменной долях, в мозолистом теле, с наличием порэнцефальных кист, смешанная заместительная несимметричная гидроцефалия, вариант развития Валлизиева круга. По ЭЭГ умеренные общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного типа, определяются негрубые очаговые изменения (по типу замедления электроактивности с элементами эпилептизации) в лобно-центрально-височной области левого полушария, признаки дисфункции ЛРК на уровне диэнцефально-стволовых структур головного мозга, типичной эпилептоформной активности не зарегистрировано. Не могу понять как ему помочь, и куда дальше двигаться в каком направлении, все только переписывают с бумаги на бумагу, к кому обращаться направьте советом, чтоб перевести на более легкие препараты вальпроаты
Состояние Вашего супруга объясняется, скорее всего, длительным приемом тяжелых нейротоксических препаратов (финлепсин, бензонал? – который практически уже давно не применяется во многих, если не во всех клиниках). И еще, припадки вообще у Вашего супруга были? Потому что существует и другой подход к лечению больных после операций на головном мозге, тем более, что по ЭЭГ существенных изменений нет.т. е. Противосудорожные препараты с профилактической степенью не назначаются. А назначаются только тогда, когда у пациента происходит эпиприпадок. И второе, если в течение 3 лет у пациента припадков не было, то дозировку противосудорожных препаратов начинают постепенно снижать и отменяют. Вы же принимаете уже 8 лет? Т. Е. Если у Вашего мужа припадков не было и нет, то зачем он принимает противосудорожные, да еще такие тяжелые, да еще 8 лет.? Но, сразу оговорюсь, это мое мнение. Есть ли группа?
Еще раз здравствуйте, есть первая группа инвалидности, приступы бывают 2-3 раза в год, пишут в диагнозе симптоматическая эпилепсия, приступ без потери сознания, отведение головы вправо, цокание языком и иногда слюнотечение
Помочь конечно же сложно, если не невозможно. АВМ – сосудистая патология, и к сожалению после операции зона сосудистых недоразумений достаточно широка (мозолистое тело, теменая, лобная доля, порэнцефалическиекисты). НО, давайте поробуем несколько изменить подход. Вы правильно мыслите – перейти на более мягкие противосудорожные. (депакин например, конвулекс), хотя если честно мне кажется что эти приступы останутся, но хоть не так токсично эти препараты действуют на мозг. Переход – постепенно – в течение 1-2 мес. Депакин начинайте с малых доз. Попробуйте препарат – ПКмерц или акатинол. Там правда написано, что острожно при эпилепсии – но не совсем похоже что она у Вас есть. Можно попробовать танакан, билобил, цероксон, цитофлавин. Но не все сразу.