Проведено МРТ исследование: спинного мозга и позвоночника (пояснично-крестцового отдела). Описание МРТ: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Позвоночный канал физиологически сужен на уровне L4-5 до 7 мм, дужки сближены. Визуализируется пять поясничных позвонков. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения дисков L1 – 2, L2 – 3, L3 – 4, L4 – 5, L5 – S1, передние и задние, краевые остеофиты, грыжи Шмрля верхних замыкательных пластинок L3, нижней L5. Изменений мр-сигнала костного мозга не определяется. Задний контур диска L1-2 выстоит на 2,5 мм по средней линии. Диск L3-4 выстоит на 3 мм слева от средней линии в межпозвонковое отверстие. ДискL5 – S1 выстоит на 3 мм слева от средней линии в просвет позвоночного канала. Спинной мозг прослеживается до уровнятела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Дуральный мешок не деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Протрузия диска L1-2, L3-4, L5-S1. Узкий позвоночный канал. Грыжи Шморля. Кроме МРТ исследования никакие анализы не делались. В настоящее время назначено следующее лечение: 1. ЛФК вечером за час до сна + втирание «Эспола» . 2. Мовалис 1,5 мг №3, в/м. 3. Мильгамма 2,0 №5 в/м через день. 4. Мидокали 150 мг 1 таб. Х зраза в день 2-3 недели. 5. Ксефокам 4 мг 1 таб в день 10 дней. 6. Артра 1 таб х 2 р. В день – 1 месяц, 1 таблетка утром – 3-4 месяца.
Беспокоят боли в пояснице. Невозможно спать на левом боку, так как боль идет от позвоночника по бедру и по всей левой ноге. Начинается соответствующая боль и на правой стороне. В движениях не ограничена.