Добрый день. Зовут меня Владимир 53 лет. Поставлен диагноз: ХРБС: недостаточность АоК с АR 2-3cтепени, нед-сть МК с МR 2 степени. Относительная ТКо ТR 2 степени. H2A. Умеренная ЛГ, АГ 2 степени риск 4, Фибриляция предсердий, нормосистолический вариант, ожирение 2 степени. ИМТ 36КГ/М2. Трансторокальная эхокардиография 2012 г Площадь поверхности тела: 2,27 кв. М Ритм: Мерцательная аритмия, ЧСС 87-105 уд/мин. Аортальный клапан: Состояние створок: фиброз-есть кальциноз- нет диаметр кольца: мм Максимальная скорость (систола): 1,1 м/с Максимальный градиент (систола): 5-мм Hg Средний градиент (систола) — мм Hg Площадь эффективного отверстия: 4,3 кв. См Регургитация: 2-3 степень Особенности: мелкий кальцинат в кольце АК Митральный клапан: Состояние створок: фиброз-нет кальциноз: нет диаметр кольца: 35 мм глубина кооптации: мм Е: 0,9 м/с, А: м/с, Е/А: 0 максимальный градиент (диастола): 3 мм Hg средний градиент (диастола) мм Hg площадь эффективного отверстия: — кв. См регургитация: 2 степень ВИР: мсек, DT: мсек градиент регургитации: 57 мм Hg особенности: Клапан легочной артерии: Диаметр ствола: 27 мм диаметр ветвей: /мм максимальная скорость (систола): 0,7 м/с максимальный градиент (систола): 2 мм Hg регургитация: степень АТ: 0,1 сек, Среднее ДЛА: 34 мм Hg Особенности: Трехстворчатый клапан: Состояние створок: фиброз – кальциноз: степень диаметр кольца: мм Е: м/с, А: м/с, Е/А: 0 макс. Градиент (диастола): мм Hg средний градиент (диастола): мм Hg площадь эффективного отверстия: кв. См регургитация: 2 степень максим. Градиент регургитации: 29 ммHg НПВ выдох/вдох: /, ДЛА сист.: 39 мм Hg особенности: АОРТА: диаметр на уровне АК: 40 мм, в восходящем отделе: 41 мм, дуга: 30 мм, в низходящем отделе: мм особенности: Левое предсердие: передне-задний размер: 50 мм; в 4-камкрной позиции: 53/78 мм. Левый желудочек: М-режим размер: конечно-диастолический 57 мм, конечно-систолический 42 мм Объемы ЛЖ КДО, мл КСО, мл УО, мл ФВ, % М-режим (teichholz) 16,7,8,53 В-режим (simpson) 13,6,7,56 MOC (simpson): 6,61 л/мин, СИ: 2,92 л/мин/кв. М, УИ: 33,53 мл/кв. М Толщина миокарда МЖП: диаст.: 10 мм. Сист. 14 мм. Амплитуда движения: 7 мм. Масса миокарда ЛЖ: 262 г, индекс массы: 115,58 г/кв. М Диаметр выходного тракта: 26 мм, скорость кровотока: 1 м/сек, сист. Градиент: 4 мм Hg Особенности: Сократимость миокарда ЛЖ: Нарушение локальной сократимости: Гипокинез-базальный задний, базальный нижний, средний задний, средний нижний сегменты ЛЖ. Индекс локальной сократимости миокарда (ИЛС): 1,25 Левый желудочек: передне-задний размер (М-РЕЖИМ): 29 мм, в 4 – камерной позиции: 38/55 мм конечно-диастолический объем: мл, конечно-систолический объем: мл ФВ=% нижняя полая вена выдох/вдох: /мм систолическое давление (по ТР, Yock) 39 ммHg Правое предсердие: размер в 4-камерной позиции 47/66 мм ПЕРИКАРД: без особенностей ЗАКЛЮЧЕНИЕ: БЕЗ существен. Отрицат. Динамики от 04,10,2010 г Лечение: Конкор 5 мг утром. Тритаце 2,5 мг вечером Верошпирон 25 мг утром Диувер 5 мг утром ч/день Дигоксин 0,25 мг 1/2 вечером Кардиомагнил 75 мг после обеда Предуктал 35 мг 1 т*2 раза в день по 3 мес. 2 раза в год. Аторвастатин 10 мг после ужина. НЕОБХОДИМО ЛИ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
Здравствуйте! Абсолютных показаний для оперативного вмешательства нет. Нужно наблюдение кардиологом. С уважением, Мария Олеговна.