Нет диагноза

Тема в разделе "Гастроэнтерология", создана пользователем Kapita, 17 окт 2024 в 01:45.

  1. Kapita

    Kapita

    Женский
    Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Мне 29 лет, врачи не могут поставить диагноз: бактериальный колит? НЯК? БК? СРК? Началось все 1 сентября, я почувствовала недомогание, слабость, ломоту во всем теле, небольшую тошноту, температура поднялась до 37,8. Три дня я лечила грипп Афлубином, колдрексом, легче не становилось. На вторые сутки температура упала, а слабость и ломота остались. На четвертые сутки началась водянистая очень частая диарея. Я приняла энтеросгель, ломота в теле сразу прошла, все эти дни ничего не кушала и позвонила в Скорую помощь, т.к. мне предстояла командировка в Киев. Мне посоветовали сделать очистительную клизму, продолжать голодать, пить левомицетин по 1 таб. 4 р/д 7 дней, сорбекс ультра. Стало легче со стулом, но в животе урчало очень и была сильная слабость. Приехала домой и стала потихоньку кушать по диете №4. Думала, выздоровела, но съела винограда и на следующий день вернулась диарея. 19 сентября это же произошло с моей 3-хлетней дочкой и нас двоих госпитализировали в инф. Отделение. Мне прописали: ципролет, филтрум, субалин, энтерожермину, диету. Бакпосев у меня ничего не показал (это после левомицетина конечно), у дочки после клизмы брали – тоже ничего. В больнице все нормализовалось: аппетит, стул, самочувствие. Выписались домой, у меня возник цистит, врач прописал антибиотик Монурал и Уролесан. На следующее утро понос вернулся, но уже с болями в животе и по бокам. Меня снова госпитализировали в инфекционное, сделали клизму, назначили курс антибиотиков, капельницы, Атоксил, ротабиотик. Через два дня такой терапии я сбежала к гастроэнтерологу и уже лечилась Интетриксом, смектой, глутаргином, креоном 25 тысяч, эрбисолом в/м. Во время лечение все было хорошо. Через два дня после окончания начался зеленый неоформленный стул с пеной и кусочками непереваренной пищи. Мне назначили фталазол по 2 т. 4 р/д 10 дней, пропила неделю, больше не смогла. Мой вес достиг 38 кг при росте 169 см. Я стала бояться всякой еды, в животе урчание, метеоризм, боли в области пупка, видимые спазмы. Получала медикаменты: лактофильтрум, атоксил, креон 2,000, мезим форте 1,000, ротабиотик, линекс, мутафлор, меверин, мебсин ретард, легалон, де-нол, закофальк, салофальк 1 г в сутки, витамины супрадин. Психотерапевт прописал эглонил и тиоприлан. Сейчас мой вес 41,800. Давление 96/52. Прекратились менструации. До этого никаких проблем с кишечником никогда не было, стул оформленный ежедневно по утрам. Обследования: УЗИ органов брюшной полости: печень без структурных изменений, нормальная картина селезенки, эхопризнаки деформации желчного пузыря, поджелудочная железа без структурных изменений. Трансабдоминальное УЗИ ободочной кишки: эхопризнаки колита со спастическим компонентом на фоне долихоколон с недостаточностью ИЦК. Лактат 3,8. Триглицериды 0,18. Синдром Жильбера. Билирубин общий 49,7. Прямой 18. АлАТ 0,38. АсАТ 0,28. Тимоловая проба 5,2. Гемоглобин 150. Эритроциты 4,2. Лейкоциты 6,2 г/л. СОЭ 3 мм/г, тромбоциты 273 г/л. Ретикулоциты 0,4%. Палочкоядерные 3%. Сегментоядерные 60%. Эозинофилы 3%. Лимфоциты 26%. Моноциты 8%. Эндоскопия: колоноскоп проведен до селезеночного угла. Выраженный болевой синдром на инсуфляцию воздуха и проведение колоноскопа. Тонус кишки нормальный, рельеф сохранен, гаустация выражена. Слизистая гладкая, бледно-розовая блестящая. Сосудистый рисунок просматривается хорошо. В сигмовидной и прямой кишке множество очагов гиперемии до 0,4-0,6 см в диаметре. Невыраженный прокто-сигмоидит. БИОПСИЯ: в слизистой оболочке толстой кишки очаговая деформация крипт, в них много бокаловидных клеток, но в них резко снижена РАS-реакция вплоть до потери с сохранением узкого ободка окраски по периферии вакуоли. Отмечается слабая до умеренной ме… — плазмоцитарная инфильтрация с примесью эозинофилов. В одном участке она преобладает в поверхностном отделе слизистой оболочки, где выражен и склероз. Редко встречаются межэпителиальные лейкоциты, есть один мемфоидный фолликул. Мало данных за БК, нет тенденции к изменению более глубоких отделов, очаговости процесса. Диагноз колеблется между бактериальным колитом и НЯК в стадии ремиссии. Копрограмма: лейкоциты единичные в поле зрения, эритроциты, простейшие, яйца гельминтов, кристаллы, мыла, мышечные волокна непереваримые, крахмальные зерна, соединительная ткань не обнаружены. Мышечные волокна переваримые в большом кол-ве, без исчерченности. Нейтральный жир, жирные кислоты, непереваримая и переваримая клетчатка йодофильные бактерии – в небольшом кол-ве. Неоформл, коричнев., реакция кислая. Анализ на дисбиоз: УПФ 2*10 в 7. Патогенная микрофлора не обнаружена. Прошло пять месяцев, а я по-прежнему мучаюсь. Возможно ли излечение? Какой у меня колит? Какие еще исследования необходимо провести, чтобы поставить диагноз? Крови в кале не было, но он никак не хочет оформлятьсяи постоянные боли, которые не дают жить. У дочери жидкий стул чередуется с запорами, до болезни такого не было. ПОМОГИТЕ!
     
  2. Добрый день! Ничего заочно сказать не могу! Следует разбираться во всем с гастроэнтерологами.
     

Поделиться этой страницей