Добрый день, ребенок 3 г 6 мес переболел ОРВИ (насморк, влажный кашель, температуры не было). Лечили морская вода, ИРС 19, эргоферон, сироп Эреспал, Ингалипт. Все прошло кроме кашля, днем редко, после ночного сна влажный кашель с мокротой и нос заложен (ночью нос дышит, кашля нет), откашляется (мокроту не выплевывает), нос высморкаем (желтоватые выделения) и все норм. В течение дня может откашлятся если набегается. Педиатр назначала на 3 дня Микстура от кашля для детей сухая, пропили, но кашель пока остался по утрам. Сдавали общий анализ крови – норма (HB 134, RBC 4,62, Ht 37,10, MCV 80, MCH 29, MCHC 36,1, RDW 12,9, WBC 8,35, PLT 288, MPV 8,5, PCT 0,24. СОЭ 9. Лимфоциты 53,30%, Моноциты 10,10%, Нейтрофилы 33,70%, Базофилы 0,40%, Эозинофилы 2,50%. ОАМ – норма. Дома пока не отключено центральное отопление. Подскажите, что может быть причиной кашля? Какое можно провести обследование, чтобы выявить причину кашля и эффективно ее устранить?
Здравствуйте! Причиной кашля может быть любой раздражитель, сухой воздух, пыль, газ, аллерген, вирусный агент, мокрота, отделаяемое носа, которое стекает по задней стенке глотки и раздражает ее, вызывая рефлекторный кашель с отхаркиванием мокроты. Вам необходимо промывать нос до полного выздоровления, пока до конца не избавитесь от насморка. Посоветуйтесь с педиатром, доктор назначит ребенку антигистаминные препараты (например, зодак), противовирусные (например, виферон, афлубин), Возможно, кашель появился на фоне аллергии, в любом случае антигистамины снимут отек слизистой носа и гортани, что позволит ребенку легче дышать. Делайте ингаляции с минеральной водой. Ребенку необходимо больше жидкости для выведения токсинов (продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов) из организма и для разжижения мокроты. Сдайте анализ на общий иммуноглобулин Е, анализ крови на антитела к хламидии и микоплазме пневмонии и посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам. С результатами обратитесь к пульмонологу или аллергологу.
Татьяна Николаевна, моноциты у нас не повышены? По результату анализа 10, а норма вроде 9… О чем это может говорить?
Это незначительное увеличение, не стоит на нем акцентировать внимание, так как все остальные показатели воспаления или бактериальной и вирусной активности в норме. Если б в крови был уровень моноцитов 12 и более, появились бы атипичные клетки (мононуклеары), можно было бы говорить о заболевании (инфекционный мононуклеоз, ВЭБ). А эти значения в вашем анализе доказывают перенесенное ОРВИ. То есть острое респираторно вирусное заболевание. Моноциты – это разновидность лейкоцитов, способных к фагоцитозу, то есть к пожиранию вирусных клеток. Их количество повышается в крови как ответ на попадание в организм вируса.