Дравствуйте, уважаемый доктор! Помогите пожалуйста разобраться: сыну 17 лет, четыре года назад делали общий анализ крови-все показатели были в норме, плазма была желтоватого цвета и врач послал на биохимический анализ. Все показатели были в норме, кроме билирубина билирубин общий 35,91 при норме 18,8, прямой 16,2 при норме 4,3 непрямой 19,1 все остальные показатели в норме! Амилаза и липаза тоже были в норме, УЗИ брюшной полости никаких нарушений не нашло, сделали к.т. томограф тоже нарушений не показал. Анализ на гепатит сдавали дважды-отрицательный, гепатитов нет. В моче билирубин не обнаружен, анализ кала в норме, лямблий тоже нет. Далее сдали анализ на вирусы был обнаружен вирус EBV IgG 3,2 ПРИ НОРМЕ МЕНЬШЕ 0,9, а также CMV IgG – 4 u/ml при норме меньше 1 лечение назначено не было, врач сказал что это уже перенесенные вирусы. Через год пошли на повторные анализы вот результат: общий билирубин 47,37 прямой-20,52 непрямой 26,85. Все остальные показатели в норме, вирусов гепатита нет, амилаза, липаза в норме, УЗИ показало незначительное увеличение печени-лечения не назначили. Сейчас сыну 17 лет картина та же: билирубин повышен как прямой так и непрямой, все остальные показатели функции печени в норме. Все эти годы (периодически) картина сопровождается температурой тела днем-37-37,4 утром и ночью температуры нет. Сам сын себя чувствует хорошо-ни слабости, ни потери веса нет, ничего не болит, не беспокоит, но я очень переживаю. Скажите, пожалуйста, что это? Может надо сдать какие-то дополнительные анализы?
Здравствуйте! Вероятно, у вашего сына имеется нарушение обмена билирубина- это может быть синдром жильбера или какая — та аналогичная ситуация. Для этого проводятся специальные исследования крови, могут назначаться курсами после установления диагноза желчегонные средства. Вирусная или бактериальная инфекция может обострять процесс, проэтому важна профилактика инфекций. Хорошо провести курс галавита по схеме. А так, важно соблюдение диеты, ограничение некоторых физических и психоэмоциональных перегрузок. Еще раз обсудите план мероприятий с наблюдающим вас доктором