Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите пожалуйста разобраться: сыну 17 лет, четыре года назад делали общий анализ крови-все показатели были в норме, плазма была желтоватого цвета и врач послал на биохимический анализ. Все показатели были в норме, кроме билирубина билирубин общий 35,91 при норме 18,8, прямой 16,2 при норме 4,3 непрямой 19,1 все остальные показатели в норме! Амилаза и липаза тоже были в норме, УЗИ брюшной полости никаких нарушений не нашло, сделали к.т. томограф тоже нарушений не показал. Анализ на гепатит сдавали дважды-отрицательный, гепатитов нет. В моче билирубин не обнаружен, анализ кала в норме, лямблий тоже нет. Далее сдали анализ на вирусы был обнаружен вирус EBV IgG 3,2 ПРИ НОРМЕ МЕНЬШЕ 0,9, а также CMV IgG – 4 u/ml при норме меньше 1 лечение назначено не было, врач сказал что это уже перенесенные вирусы. Через год пошли на повторные анализы вот результат: общий билирубин 47,37 прямой-20,52 непрямой 26,85. Все остальные показатели в норме, вирусов гепатита нет, амилаза, липаза в норме, УЗИ показало незначительное увеличение печени-лечения не назначили. Сейчас сыну 17 лет картина та же: билирубин повышен как прямой так и непрямой, все остальные показатели функции печени в норме. Все эти годы (периодически) картина сопровождается температурой тела днем-37-37,4 утром и ночью температуры нет. Сам сын себя чувствует хорошо-ни слабости, ни потери веса нет, ничего не болит, не беспокоит, но я очень переживаю. Скажите, пожалуйста, что это? Может надо сдать какие-то дополнительные анализы?
Здравствуйте! Вероятно, речь идет о синдроме Жильбера, когда повышается билирубин. Подтверждает диагноз специальное исследование на этот синдром, но не все лаборатории его делают. В отношении ранее обнаруженных вирусов (Эпштейн-барр и цитомегаловирус) – это были следы перенесенной инфекции. Обсудите снаблюдающим вас гастроэнтеролгоом курсовой прием желчегонных средств.