Добрый день. Сразу немного о себе. Пол мужской, 25 лет, рост ~170 см, вес 70 кг. Работа сидячая, за компьютером. Немного занимаюсь в тренажерном зале. 3 недели назад обнаружил шарик слегка овальной формы под левым углом челюсти (как раз под скулой). Он увеличивался в течении недели, позже увеличения уже не замечал. Сейчас он в диаметре около 2-2,5 см, довольно твердый, не перекатывается, при прямом положении головы где-то на 80% прячется за челюсть (скулу), при поднятии головы вверх выступает из-за челюсти на ~50% и прощупывается на много лучше. Немного болит только при сильном нажатии. Никаких нареканий на самочувствие или температуру нет. Никаких болей, онемеваний в области челюсти и шеи нет. Глотать не больно. Возможные причины и симптомы: – как-раз приблизительно тогда когда заметил появление у увеличение шарика, я окунался в морозную воду, но не с голову не мочил и н переохлаждался. После этого не болел. – по утрам бывает сухость в горле и носу, но у жены практически то же самое – около 4 х лет назад был сломан зуб (2-й левый верхний), поставили протез на штивте, нерв удалили. Позже где-то через год появился свищ между 1 м и 2 м левым верхним зубом. Болей никаких не было, протез держится отлично. В челюстно-лицевой хирургии посмотрели на снимок и сказали что это «гранулема». В стомат кабинете сказали ничего страшного, обработал аппаратом «Вектор» а свищ удалили. С тех пор больше никаких жалоб на этот зуб. – 2 дня назад под языком был маленький надутый прозрачный шарил около 2 мм, создавал небольшой дискомфорт, пропал незаметно в тот же день. Сегодня под языком с левой стороны в глубине у корня языка обнаружил небольшие «прыщики», штук 4, продольной формы, слипшиеся, выделяются красным цветом, не беспокоят, может они и раньше были. Еще на задней стенке горла небольшой тупой пупирышек около 5 мм, мягкий, за 3 недели после того как как обнаружил почти не изменился. Ходил к нескольким врачам на консультацию: – 1-й лор сказал что это увеличенный лимфаузел, причина увеличения – сухая слизистая горла (хронический воспалительный процесс) из-за искривления носовой перегородки. Прописал смазывать заднюю стенку горла масляным хлорфилиптом, отказаться от острого, горячего, газированного, спиртового и тп., и всерьез задуматься об удалении искривления носовой перегородки. – 2-й лор тоже сказал что это увеличенный лимфаузел, возможно воспален. Прописал лечение как от воспаления: ципром, компрессы с 30% димексидом. – 3-й лор сказал что это скорее всего не лимфаузел а киста или иное образование, и направил в челюстно-лицевую хирургии. – Челюстно-лицевой хирург сказал что это не киста а лимфаузел и прописал тоже ципром, компрессы с димексидом и електрофорез с йодистым калием. – Хирург-стоматолог тоже сказал что это лимфаузел, возможно из-за того что окунался в морозную воду, подтвердил то что мне прописали и еще добавил чтоб я принимал витамин Ц. Диагностика. По направлению лора сделал УЗИ и анализ крови. – В заключении УЗИ написали что увеличен лимфаузел, и что якобы внутри него «кровоток» (фото отсканирую и прикреплю завтра) – Анализ крови показал небольшое превышение нормы кол-ва лимфоцитов (результаты анализов отсканирую и тоже прикреплю завтра) Лечение: на протяжении 8 дней я – 7 дней принимал ципром по 500 мг 2 р в день (+ против аллергии + Линекс). – 7 раз сделал компесс с 30% димексидом и фурацилином на ночь – 6 раз сделал електрофорез с йодистым калием в стомат кабинете (по 15-20 мин) Результата никакого не видно. Самочувствие как и раньше без жалоб, а образование под челюстью не уменьшается. Стоматолог говорит что дела идут на поправку, якобы «лимфаузел» по-немного уменьшается (но я этого не замечаю). 2 й лор при повторном обследовании сказал что не знает что это, и рекомендует удаление этого образования и дальнейший анализ. Начитался в интернете что это может быть рак слюнной железы. Посоветуйте пожалуйста какое дальнейшее обследование пройти чтобы диагностировать болезнь. Или же сделать как советует лор – удалить хирургическим путем для последующего анализа?
Лимфаденит- это проявление регионарного воспаления. Подчелюстные л.у. – могут быть от органов полости рта. Не видя пациента сложно ставить диагнозы. Но скорее всего это горло.