Доброго времени суток! Хотел бы получить консультацию: родственнице 80 лет, имеет целый букет заболеваний своего возраста-ИБС, стабильная стенокардия напряжения, ПИКС (2003 г.), гипертоническая болезнь 3 риск 4, пароксизмальная мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия, последствия ОНМК (2007,2008 г.), ревматоидный артрит. В течение примерно года принимала эгилок 50 мг 2 раза в день, эналаприл 20 мг 2 раза, амлодипин 5 мг утром, аспирин кардио 1 таб. Утром, симвастатин 20 мг на ночь. В последние 2-3 месяца участилась желудочковая экстрасистолия-даже при измерении давления электрическим тонометром каждый раз выскакивает индикатор аритмии, на ЭКГ частые желудочковые экстрасистолы временами по типу аллоритмии (би-, три-, тетрагимении). В связи с жалобами на перебои в сердце врач назначила амиодарон, а амлодипин отменила (АД и так было в пределах 110-120/80), экстрасистолия после назначенного лечения и правда значительно уменьшилась но вместе с тем начало скакать давление, до 160-170/110. Подскажите, допустимо ли совместное применение препаратов амиодарон, эгилок и амлодипин, учитывая что давление без амлодипина контролировать практически не удается а диуретики (индапамид) она категорически не хочет принимать.
Такая комбинация вполне допустима. Обратите внимание врача на необходимость назначения антикоагулянтов при фибрилляции предсердий. Аспирин не защищает в достаточной степени от инсульта. Согласно рекомендациям в этой ситуации оправдано назначение новых антикоагулянтов (например, прадаксы) или варфарина под контролем МНО. Самостоятельно менять ничего не надо, но это тема для обсуждения с врачом.