У женщины 1937 года рождения была проведена операция на легком в марте 2010 г. Диагноз- переферический concer н/доли правого легкого Sf 3A (pT2 N2 M0) КГ 2. В июне 2011 г. На была проведена МРТ головного мозга. Заключение: МР картина инфильтративных изменений правой гемиосферы мозжечка, очаговых изменений (2) правой теменной доли, более вероятно вторичного, МТС, генеза; немногочисленных супратенториальных очагов глиоза, вероятно сосудистого генеза. Диффузной кортикальной биополушарной и церебеллярной атрофии, умеренной наружной заместительной гидроцефалии. Лечение: дексаметазон 8 мг в/м*2 р/день; трамадол 0,5+ парацетамол 0,5 – 4 р/день; ломустин 160 мг- 1 раз в 4 недели. После двух курсов ХТ – контрольное МРТ головного мозга. В августе 2011 г. Повторное МРТ головного мозга. Заключение: МР картина инфильтративных изменений правой гемисферы мозжечка с отрицательными динамическими изменениями в виде нерезкого увеличения размеров в сравнении с исследованием от июня 2011 г., очаговых изменений (2) правой теменной доли, без динамических изменений в сравнении с предыдущим исследованием. Немногочисленные супратенториальных очаги глиоза, вероятно сосудистого генеза. Диффузная кортикальная биополушарная и церебеллярная атрофия, умеренная наружная заместительная гидроцефалия. После проверки в онкодиспансере ХТ отменили, пришли к выводу, что это — заболевание неврологического характера. Радиолог по данным МРТ отказал в облучении головного мозга. Состояние: слабость, темнота в глазах. Головокружение, шум в голове, боли в голове, большее время проводит лежа, иногда подташнивание. Лечение назначенное невропатологом: никотиновая кислота, бетасерк, кеторол- результатов не принесли. Подскажите, что это за заболевание на самом деле неврологическое или МТС в головном мозге (врачи разошлись во мнениях) и что предпринять для выздоровления и помощи человеку.
А какой морфологический диагноз? (при мелкоклеточном раке всегда высокая вероятность появления метастазов в головной мозг). Судя по описаниям, не понятно, почему пришли к выводу, что это не метастатическое поражение.
Как проводится и где морфологический диагноз при МТС в головной мозг после операции на н/доли правого легкого, про который Вы изучали и давали ответ в 9,3,21 сентября
Не понял Ваш вопрос. Рак легкого- это не морфологический диагноз… Должна быть более точная морфологическая характеристика опухоли легкого- плоскоклеточный рак, мелкоклеточный и т. Д… Вариантов много.