Отменять ли лечение?

Тема в разделе "Гастроэнтерология", создана пользователем Taranoff, 20 июл 2021.

  1. Добрый день! Ребенку 2 года 11 месяцев. Диагноз: ДЖВП, диспанкреатизм, дисфункция кишечника. Из жалоб: неоформленный стул с фрагментами непереваренной пищи, непереносимость молока (кисломолочные продукты хорошо принимаются). Стул регулярный 2-3 раза в день. Гастроэнтерологом назначен курс лечения: – диета №5 (безмолочная); – дигестин во время еды по 1 ч.л. 3 р/д – 7 дней; 2 р/д – 7 дней; 1 р/д – 7 дней; – хепель за 15 мин. До еды по 1/2 т 3 р/д – 1 мес. – лацидофил 1 к 2 р/д – 21 день. Через 3 дня после начала лечения у ребенка появилась сильная аллергия на щеках и на попе. Стул стал консистенции жидкой сметаны и кусочков непереваренной пищи стало в разы больше. Дигестин заменили креоном по 1/2 к 2 р/д. Ситуация не изменилась плюс появился рвотный рефлекс при дефекации. Пропили 3 дня Эриус (краснота ушла, но шелушение осталось). Попасть к гастроэнтерологу нет возможности раньше след. Недели. Как быть? Продолжать лечение или все отменять? Если отменять, то стоит ли дать сорбенты, например, энтеросгель, и возобновить прием антигистаминных? Копрограмма от 23,10,2012 г.: Форма: оформленный, консистенция мягкая, цвет коричневый, запах Rh-щелоч., реакция на кровь отриц. Нейтральный жир – незначительно, неперевариваемая клетчатка – значит., перевариваемая пласт. – значит., крахмал внутр. Кл. – знач., слизь +. УЗИ от 06,03,2012 г.: печень: увеличена, контур ровный, структура мелкозернистая однородная, эхогенность обычная не увеличенная, жировая инфильтрация не выражена. ПЗР правой доли – 93 мм, левой доли – 42 мм. Усилен экорис*он (не могу прочитать слово) в/м протоков. Желчный: цилиндр. Формы, размер 48 х 18, холедох не розширенный Поджелудочная: увеличена, контур ровный, эхогенность обычная, структура однородная, мелкозернистая. Гол=17 мм, тело=14 мм, хвост=10 мм! Селезенка: не увеличена.
     
  2. Здравствуйте! По представленному описанию- ситуация не острая- значит можно отменить назначенные средства, так как или на них, или (совпадение с вирусной инфекцией) изменился характер стула- возможна реакция на препараты, надо уточнить на какой. Поэтому все ранее назначенные препараты лучше отменить. Дайте ребенку отвар ромашки, смекту, можно энтеросгель, добавить антигистаминные дня через 2 при сохранении кожных проявлений. УЗИ ОБП следует повторять, так как предыдущее от марта 2012 года- ситуация за 8 месяцев могла измениться. И совместно с гастроэнтерологом после осмотра ребенка обсудите план дальнейших действий.
     

Поделиться этой страницей