Здравствуйте, доктор. Я зашла в тупик. 20 мая меня направили в Краснодарский центр грудной хирургии. Диагноз: гипертон. Болезнь 3 стадии, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, ХСН 1 стадия, ФК два NYHA, ОНМК в анамнезе 2008 г. Узи сердца АОРТА Восходящий отдел: не расширен 35 мм аорта: уплотнена, не расширена 32 мм Створки АК не изменены Амплитуда раскрытия АК: нормальная ЛП левое предсердие: на верхней границе нормы ЛЖ Полость ЛЖ: не расширена КДР 48 мм Межжелудочковая перегородка: на верхней границе нормы 10 мм Задняя стенка ЛЖ: на верхней границе нормы 10 мм Общая сократимость миокарда ЛЖ: удовлитворительная ФВ больше 55% Локальная сократимость миокарда ЛЖ: не нарушена МК Створки МК: уплотнены Противофаза: есть ПП Правое предсердие: не расширено В 4-х камерном сечении: 36*47 мм ПЖ Полость правого желудочка: не расширена 22 мм ТК створки: уплотнены ЛА Клапан ЛА: ез признаков гипертензии С ноября 2010 года приступы аритмии повторяются каждые 7-10 дне и длятся 12-13 часов. При это давление поднимаетс я до 190/120 и чсс до 120. Чувствую себя очень плохо во время приступов и суики после. Скорая помощь делает внутривенные укол веропомила, последний раз — новокаиномид. На продолжительность приступа эти уколы не влияют. Только урежают пульс и сильно снижают давление. Мне дали направление в Краснодар с рекомендацией для проведения ЭФИ и РЧА. Была консультация эндокринолога в Геленджике в начале апреля 2011 года, Результат анализа на гормоны был: ТТГ-0,03; св Т4 – 16,21; глюкоза крови-5,2; кальций крови-2,3. Мне было назначено лечение: 10 мг тирозол 3 раза в день. 20 мая в краснодаре ТТГ 0,0. Эндокринолог в краснодаре сказал, что лечение назначено не верно. Диагноз: нарушение внутренней секреции поджелудочной железы и аутоимунный тиреотид с узлообразованием, стадия эутиреоза. Рекомендация эндокринолога из центра грудной хирургии: ОГТТ75 г глюкозы + ИХИ: инсулин 9 до и после нагрузки) с Я принимаю соталол 2 раза в день по 80 мг, варфарин 2 таблетки, торвакард. Я хотела бы узнать Вашу точку зрения: что мне дальше делать? В рекомендованных процедурах (эфи и РЧА) мне было отказано.
Здравствуйте! Прежде чем делать РЧА и ЭФИ необходимо разобраться с щитовидной железой, уровень ТТГ 0? Это нехорошо, Вам совместно с эндокринологом нужно подобрать лечение. При нормализации уровня гормонов возможно и улучшение ситуации с аритмией, и вероятность, что Вас возьмут на ЭФИ тоже выше.