Выписной эпикриз из истории болезни Женщина, возраст 54 года. Находилась в хирургическом отделении с 08,08,11 г. По 23,09,11 г. Диагноз: политравма. Сгибательный стабильный перелом второго поясничного позвонка второй степени без неврологических расстройств. Закрытый перелом левой лонной, седалищной костей со смещением. Перелом 9,10 ребер слева. Закрытый перелом 3,4,5 плюсневых костей левой стопы со смещением. Поступила в экстренном порядке через 30 минут от момента травмы. Травма бытовая – падение со второго этажа. Лечение: больная уложена в позу «лягушки» с валиком под колени, 11,08,11 г. Наложена гипсовая лангета на ногу, трамадол 2,0 х 3 р в\м, линкомицин 2,0 х 3 р в\м, тромбо-АСС 100 мг утром, кеторолак 1,0 х 2 р в\м, эуфиллин 5,0 в\в, ингаляции с лазолваном х 3 р, магнезия 25,5,0 в\в, сенаде 1 т утром, фамотидин 1 т вечером, сорбифер 1 тх 2 р, глюконат кальция 1 тх 2 р, нолицин 1 тх 2 р. Дыхательная гимнастика, ЛФК. На фоне лечения улучшение, болевой синдром купирован. Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение травматолога, невролога пол-ки по месту жительсва. При выписке: гипс с левой нижней конечности снят 09,09,11 г. Терапевт: анемия легкой степени неуточненного генеза. Р-грамма контроль костей таза от 05,09: консолидации нет, произошло незначительное смещение отломков. Р-грамма L позвонка: стояние позвонков не изменилось, консолидирующийся перелом. Р-грамма костей таза от 16,09: стояние отломков прежнее, костной мозоли не видно. Р-грамма контроль L-отдела позвонка: консолидирующийся перелом тела L-2, легкий кифоз. Суммарная доза лучевой нагрузки – 16,32 МЗВ. При выписке рекомендовано: постельный режим до 2-х месяцев с последующим подъемом на костыли, избегать переохлаждения, сквозняков. Через 2,5 месяца от начала травмы доктор сказал вставать (первоначально говорил: встанет через 3-4 месяца), встала на ходунки через 2 мес. 3 нед., еще примерно через 1,5 мес. Начала ходить с тростью. Компьютерная томография от 16,01,12 г. Контрастное усиление: нет Область исследования: кости таза Протокол исследования Исследование выполнено по специальной программе 3/3 мм с увеличением, определяется перелом подвздошной кости слева в верхней трети вертлужной впадины с формированием ложного сустава, патологической подвижности нет. Так же определяется оскольчатый перелом левой седалищной кости с захождением и со смещением костных отломков кнаружи, консолидация слабо определима. ЭЭД – 5,2 м 3 в Вопрос: почему сформировался ложный сустав? Может быть из-за того, что рано начала ходить (по настоянию лечащего врача)? Может надо обратно с трости перейти на ходунки? Может ли потребоваться оперативное вмешательство? Почему на костях таза не образовывается костная мозоль? Дайте, пожалуйста, дальнейшие рекомендации.
Здравствуйте! Я занимаюсь патологией позвоночника. В вашем случае требуется очная консультация травматолога для решения вопроса о тактике лечения.