Здравствуйте, уважаемый доктор. Моему сыну 7,5 лет, практически с рождения у него атопический дерматит, реакция на очень многие продукты: сахар, куриные яйца, коровье молоко и все молочные продукты, цитрусовые и мн. Другое. Ждали, что перерастет, но пока живем на строгой диете. Практически постоянно у него высыпания, то меньше, то больше, так как не удается следить за питанием в школе, хоть и диету ему готовят, но дети угощают сладостями а он не может отказаться. Мы пьем козье молоко, ввели его в 3 года. Так вот зимой, когда молока этого 2 месяца не было ребенок ходил с сильными высыпаниями на руках, ногах, попе, лице, расчесывал. Лечили Ц-Дермом, адвантаном, элиделом, пили курсом полифепан, 2 месяца принимали Зодак-ничего не помогало. Как только в марте появилось козье молоко – стали давать- высыпания гораздо уменьшились. Получается что нехватка кальция как то связана с аллергией? Вопрос мой вот в чем. Каким препаратами нам снимать эти обострения? Раньше (в года 2,3) мы принимали Фенкарол, потом назначали нам Лоротадин, но я заметила что они уже совсем не помогают, высыпания такие-же и зуд. Адвантан тоже бывало не помогал, так-же как и Скин-кап, хотя сначала был от них эффект, а со временем и они переставали помогать, хотя и дозировку и сроки применения мы соблюдали. Сейчас применяем гормональный Ц-Дерм, но его можно только на малый срок. И вообще как нам жить дальше? Хочется как-то расширять рацион, (а зимой вообще трудно без витаминов, а в аптеках все синтетические витамины – с сахаром и с добавками), а не получается из-за постоянных обострений. Никогда не пробовали рыбу и курицу, а на говядину – аллергия.
С такой поливалентной пищевой непереносимостью конечно нужно бороться. Не просто ждать, что перерастет, и не просто сидеть на диете, а еще работать с иммунной системой (ее гиперреакцией на пищевые антигены, что и обусловливает аллергию как таковую) и с кожей (ее гиперчувствительностью, которая дает очень низкий порог устойчивости кожи к минимальным раздражителям, причем не только пищевым, но дажее бытовым), все это и поддерживает рецидивирование высыпаний. Жаль, что вы не отписали, какой уровень общего IgЕ (если делали) в крови у ребенка (от этого зависит длительность лечения и дозировки препаратов для профилактики). В общем виде применяется следующая комплексная схема: 1. Ежеквартально: препараты кальция и кетотифен – от 1 до 3 мес 2. При обострении добавляется сингуляр до 5 дней или антигистаминные (лучше эриус) 3. Инъекции 1 раз в 6 мес: рузам или гистаглобулин (схема индивидуальная) 4. Наружные средства: 2 этапа (даже при нормальном состоянии кожа не должна остаться без поддержки) – вне обострения (обязательно!): витаминные крема (например, радевит F-99 полужирный и др.), при наличии лихенизации ( «трещинки, прыщички бесцветные, морщинки на коже и т.п.» и утолщение кожи в складках- локтевых и др) – депантенол крем и цинковые мази на ночь – при обострении: локоид (или дермовейт) – до 5 дней. С переходом на элоком (адвантан), можно чередовать с протопиком (элиделом) – на поддерживающее лечение до полного снятия обострения (максимально до 1 мес) 5. Инъекции гистаглобулина или рузами 1 раз вгод (схема индивидуальная) – выводят аллергические антитела к пищевым продуктам из крови и дают блокирующий эффект для аллергических реакций различных типов. 6. И последнее: витамины группы А. Е. – 1 раз в квартал (кроме лета) на 10 дней курс и дозировки уточнить с аллергологом. У аллерголога следует наблюдаться даже вне обострения 1-2 разав год. Для контрольного обследования в том числе 1 раз в год. Ну и для коррекции схемы лечения (в том числе наружного), пока есть рецидивы высыпаний.