Повторная пневмония

Здравствуйте, мне 24 года, у меня вопрос касательно перенесенной очаговой пневмонии. 19,10,2013 почувствовал недомогание (снижение апетита, вялость и т.д., кашля не было вообще) которое не проходило в течении нескольких дней, так же присутствовала небольшая температура 37,0 ближе к полудню. 24,10,2013 обратился к терапевту назначили анализы крови и мочи, послушали меня и отправили на рентген ОГК с подозрением на острый бронхит (услышали хрипы). По описанию рентгена следующая картина Слева в проекции 1 ч (в 1 доли или в л зони непонятно) очагово – инфильтративные изменения, на остальном протяжении легочные поля прозрачны. Легочный рисунок не изменен. Корни не расширены. Синусы плевры свободны. Тень средостения не изменена. Заключение: Очаговая пневмония S4 (в 1 доли или в л зони непонятно) левого легкого Кровь Эритроциты – 4,94 Гемоглобин – 158 Цветовой показатель – 0,95 Тромбоциты – 256 Лейкоциты – 6,7 Базофилы – 0% Эозонофилы – 2% Миелоциты – 0% Метамиелоциты – 0% Палочкоядерные – 4% Сегментоядерные – 69% Лимфоциты – 24% Моноциты – 1% Скорость оседания эритроцитов – 2 Моча Цвет – светло-желтый Реакция – кислая (5,0) Удельный вес 1 005 Сахар, белок, кетоны, нитриты, уробилиноген, билирубин – отрицательно Эпителий плоский – 0-1 переходный – нет почечный – нет Лейкоциты – 0-1 в поле зрения Эритроциты (измененные, неизмененные) – нет Цилиндры, соли, слизь, бактерии – нет Терапевт поставила диагноз – очаговая пневмония S4 верхней доли левого легкого Назначили аугментин – 2 1000 мг по 1 табл 2 раза в день – 7 дней ибуклин – 400 мг по 1 табл 1 раз в день – 10 дней цефепим 2,0+0,5% новокаин 4,0 в/м 2 раза в день – 7 дней анализ на суммарные антитела к микобактериям туберкулеза повторный прием через 5 дней Начал колоть и пить таблетки через, сдал анализ на антитела и через 5 дней пришел на прием. Самочувствие улучшилось, хрипов меньше Назначение продлить аугментин до 7 дней, поливитамины и т. Д, контрольный рентген спустя 14 дней после антибиотиков. Проколол все уколы и на праздники уехал (продолжал пиьт аугментин и ибуклин), по приезду (сразу после завершения цефепима) опять поднялась температурадо 37,1 и 37,2, появилось ощущение тяжести дыхания. Обратился там к другому терапевту, все объяснил. Порекомендовала пройти КТ для исключения туберкулеза и т.д. прошел КТ Легочный рисунок просмаривается до периферических отделов, не деформирован, нерезко усилен за счет сосудистого компонента. Легочные поля несколько эмфизематозные, без очаговых и инфильтративных изменений. Корни легких структурны, не расширены, Крупные бронхи 1-3-го порядка проходимы. Медиастальные л/узлы не увеличены В плевральных полостях свободная жидкость и газ не определяются. Органы средостения расположены обычно. Патологических структурных изменений органов средостения не выявлено. Сердце в поперечнике не расширено. Аорта нормальных размеров. Позвонки и ребра без костно-травматических и деструктивных изменений Заключение: по легочным полям без очаговых и инфильтративных изменений. Медиастальные узлы не увеличены. Терапевт сказала пневмония прошла и туберкулеза нет. На несколько дней симптомы прошли, но 4,11,2013 опять начались. Сделал еще раз рентген и пошел обратно к трапевту В сравнении со старым снимком Динамика + в сторону разрешения очагово – инфильтративных изменений. Легочные поля прозрачны. Легочный рисунок не изменен. На остальном протяжении рентген без изменений Заключение: органической патологии не выявлено. На приеме у терапевта: Антитела к микобактериям туберкулеза суммарные – отрицательно Остались небольшие хрипы, температура 36,9. Сказала что я выздоровел, пить витамины и бифиформ. Температура все равно продолжает скакать днем до 37,1, с утра 36,4. Вечером (уже дома) не выше 36,9. Но осталась слабость, головная боль и иногда покалывания в груди при дыхании. Может ли это быть повторная пневмония и стоит ли еще раз обращаться к терапевту? Так же, как такое может быть, что на КТ: без очаговых и инфильтративных изменений, а рентген спустя 6 дней показывает: Динамика + в сторону разрешения очагово – инфильтративных изменений? Значит ли это что за 6 дней опять могла развиться пневмония на том же месте?

 

Огромное спасибо за консультацию!