Доброго времени суток. Проблема в следующем. Ребенок 4,5 месяца. Повышены показатели АСТ и щелочной фостазы. Педиатр напугала нас, но толком ничего не сказала и не назначила. Результаты последней биохимии прямой биллирубин 4,7 (0,25-21,00) мкмоль. Л холестерин 5,40 (3,10-5,2) ммоль. Л мочевая кислота 161,00 (200,00-420,00) мкмоль. Л общий белок 73,00 (46,00-70,00) г.л. мочевина 2,7 (3,30-5,60) ммоль. Л креатинин 36,00 (18,00-35,00) мкмоль. Л АСТ 65,00 (5,00-37,00) ед. Л щелочная фосфатаза 779,00 (64,00-644,00) ед.л. примечание: слабый гемолиз. Мало сыворотки остальные показатели в пределах нормы. У нас была затяжная желтушка. Месяц назад общий биллирубин был 40. УЗИ брюшной полости в норме, капрограмма в норме. Родился 51 см. 3 кг. Растет и развивается нормально. Из проблем запоры (периодически какал с одной или двумя прожилками крови, были у хирурга он нашел трещенки анальные), периодически пропадает аппетит, потом возвращается, срыгивает творожком уже через какое-то время после еды, какает с мелкими мелкими черными точечками, как будто какахи перцем посыпали (связываем с введением в рацион гречневой каши). Из-за чего это может быть? Плохой отток желчи? Проблемы с поджелудочной? К гастроэнтерологу записаны на прием, но желающих к ней попасть больше чем желающих попасть к президенту. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Для уточнения ситуации все-таки желательно привести данные копрограммы и анализа кала на дисбактериоз. Повышение АСТ И ЩФ небольшое. Обсудите снаблюдающим вас доктором прием галстены в каплях или жидкого урсофалька в возрастных дозах.
Спасибо за ответ. Капрограмма: консистенция жидкая, цвет желтый, реакция на скрытую кровь отр., слизь незнач, лейкоциты 0-0-1 в.п. остальные поля пустые, ОАК: WBC 8,9 10^9/L 4,0-12,0+LYM# 5,3 10^9/L 1,0-5,0! H MID# 1,2 10^9/L 0,1-1,0! GRA# 2,5 10^9/L 2,0-8,0 H LYM% 59,6% 25,0-50,0! H MID% 12,9% 2,0-10,0! L GRA% 27,5,50,0-80,0! RBC 4,1,10^12/L 4,00-6,20 HGB 114 g/l 110-170 – HCT 33,7% 35,0-55,0! MCV 80,9 fl 80,0-100,0 MCH 27,3 pg 26,0-34,0 MCHC 338 g/l 310-355 – RDW 9,2% 10,0-16,0! +PLT 49,10^9/L 150-400! MPV 8,6 fl 7,0-11,0 анализ на дисбак выявил зол. Стафилококк 10^6. Урсофальк мы пили неделю. Аст он не сильно понизил. 45 до 43.
В анализе крови немного повышены тромбоциты, в остальном без резких отклонений. Прием урсофалька неделю-мало, нужен прием как минимум до месяца Золотистый стафилокок нужно убирать- лучше пробывать бактериофагами двумя курсами с перерывом неделю между курсами + хилак-форте