Подскажите, в каком направлении действовать дальше?

Тема в разделе "Гастроэнтерология", создана пользователем Moneta, 31 окт 2014.

  1. Moneta

    Moneta

    Мужской
    Добрый вечер! Подскажите как действовать в нашей ситуации? Вообщем, начну с начала: ребенку 2,2 г. Девочка. Родилась в срок. 3540 кг и 52 см. Вскармливание искусственное. Изначально аппетит был не ахти… Но в весе прибывала нормально. В связи с плохим аппетитом периодически пропивали элькар, делали копрограмму, так как кал был горохом часто. Но ребенок не страдал. Всегда мало пьет. В этом году летом начала часто болеть. Орви, кашель и т.д. потом открывается рвота и мы попадаем в детскую больницу. Ставят диагноз реактивный панкреатит. Там же делают УЗИ брюшной полости: в просвете желчного пузыря обнаружено гиперэхогенное образование d=7 мм с эффектом «акустической дорожки». Вообщем, назначили узи-контроль с целью исключения холестаза. Нас выписывают. Соблюдаем диету и пьем урсолив. Через 3 недели попадаем в инфекционнку со скачущей температурой. Были повышены показатели АСТ, АЛТ. Пролежали 3 недели. Выписаны с диагнозом вирус эпштейн-барра и цитомегаловирус. Продолжаем пить урсолив и диету соблюдать. Аппетит улучшается. Меняю урсолив на суспензию урсофальк. Более удобно. Пропиваем октябрь. 2 недели в ноябре перерыв. Аппетит снова ухудшается. Сдаем на гельминтов- лямблии не найдены, токсокары тоже. Обнаружены острицы. Пропиваем пирантел. Начинаю снова давать урсофальк на 2 недели. Доза 2,25 мл. На ночь. Назначил детский педиатр-инфекционист. Кал становится мягким, нормальной консинстенции. В этот периоды сдаем биохимию, общий анализ крови. Все в норме. Но повышены эозонофилы от 2 до 8 в результатах. 4,12,13 года делаем узи-контроль органов брюшной полости: в заключении- эхо-признаки холангита, косвенные признаки ДЖВП. Пошли на прием к гастроэнетрологу: назначил копрограмму, пить элькар, продолжать пить урсофальк, пересдать кал на лямблии. Сдаем копрограмму 16,12. В результатах-обнаружена слизь, остатки непереваренной пищи в значительном количестве в виде растительной пищи; реакция на белок-слабоположительная, стеркобилин (+), билирубин-отр., детрит-N, микрофлора смешанная умеренная, мышечные волокна-небольшое количество, жир нейтральный- скудное количество, жирные кислоты-значит. Кол-во, мыла-скудное кол-во, крахмала-нет йодофильная флора-обнаружена (кокки), кристаллы! Оксалаты единичные, шарко-лейдена до 50!, эпителий единичный, лейкоциты-1-2 в поле зр. На слизи до 10! Простейшие и яица глистов не обнаружены. Дрожжевые грибы-споры-небольшое количество. Аллергия невозможна-нет признаков внешних… 18,12. В ночь трехкратная рвота и потеря аппетита опять. Похудела очень прям на глазах (жалобы на боль в животе. Кал со слизью продолжается (пахнет не очень… Но не понос. А пластилиновый. Гастроэнтеролог назначает пить мотилиум, мезим, аципол, закончить до конца декабря урсофальк, переходит на хофитол… И вновь сдавать на лямблии… Мой вопрос: прокомментируйте пожалуйста вышенаписанное и подскажите как быть. Кал сдадим-а если опять не обнаружено будет ничего? Еще на аскариды сдадим… На что обратить внимание? Куда еще сходить и какие анализы еще сдать. Очень беспокоит аппетит… Пить заставляю силой.
     
  2. Rafff

    Rafff

    Мужской
    Здравствуйте! Нужно сдать кровь на комплекс «Диагностика паразитарных заболеваний», кал на дисбактериоз, повторить УЗИ органов брюшной полости- есть ли динамика? По результатам и коррекция лечения. А пока противести лечение назначенное доктором и пролечить грибы
     

Поделиться этой страницей